□吴中华

   信阳职业技术学院附属医院保卫科尝试在消防安全管理方面应用PDCA循环，摸索契合Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（处理）这4个关键步骤。这种尝试旨在通过发现安全隐患、解决问题、优化安全系统、提出新问题，以及持续改进和跟踪，以提高医院的消防安全管理水平，确保人员和财产的安全。但是，针对不同的医院环境，医院也可以对相应的步骤进行适应性调整。
    首先，在P阶段，医院可以将其分为Plan（计划）和Problem（问题）两个层次。Plan是指医院需要明确消防安全管理的目标和要求，制定相应的计划和措施，以及对闭环管理的跟踪计划，设定目标，制定对策。
    Problem是指医院工作人员在日常工作中发现的问题，以及安全隐患。医院需要的是对现状的把握和发现安全隐患的意识和能力，发现问题是解决问题的第一步，是分析问题的条件。问题的产生和发现并不是被发现的那一刻才产生的，这就意味着安全隐患是长期存在的。这涉及医院工作人员在日常工作中，要认真对消防设施进行维护和保养，确保消防安全制度的落实，切实安排消防安全培训计划，以及日常安全巡查工作等。相关工作人员在认真思考和执行的过程中，如果发现问题，就要及时寻求解决问题的办法，更改计划，并制定新的计划，从而杜绝再次出现此类问题。
    在执行阶段，相关工作人员要按照医院制定的计划，实施各项消防安全管理工作。2023年以后，河南省各医疗卫生机构实施安全生产网格化管理。医院内完好有效的消防设施，定期开展消防安全检查活动，并组织消防安全培训和演练等，这些属于医院的执行阶段。同时，在软件方面，医院还需要加强消防安全宣传教育工作，提高医院工作人员的消防安全意识、预防能力、自救能力等。在这个阶段，医院除了要按照计划实施外，还要对过程进行记录，以确保消防安全工作能够按计划实施。比如，大多数医院都有的消防设施每日巡查记录本、网格内部的消防知识培训活动、疏散逃生演练等。这一系列的举措能够让医院工作人员重视消防安全，提升消防应急能力。
    在检查阶段，医院要对消防安全管理工作的执行情况进行检查和评估。这包括消防设施的运行情况、消防安全制度的执行情况、医院工作人员的消防安全意识，以及对消防设施使用的熟练程度等进行检查和测试。医院通过检查，查证各部门实际执行的结果是否达到了预期的效果。医院也可以及时发现当下存在的问题，为下一步的改进提供依据。同时，医院在针对某个问题进行检查时，不仅要解决单个的问题，而且要把这个问题拓展到其他科室，要考虑其他科室是否也存在类似的问题。
    最后，是处理阶段，医院要根据检查结果，采取相应的措施进行改进。医院要针对问题进行整改，对消防安全管理制度进行修订和完善，对消防安全培训的内容进行更新等。同时，医院还需要对改进后的消防安全管理工作进行再次检查和评估，以确保问题得到解决，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。
    消防安全不仅要防火，同时也要在完成灭火后的第一时间，消除二次损害（水淋设备、水淹地板等）。因此，医院要在每个开关较高的管道井内配备梯子。医院要在冬季消防安全检查中，加入防冻检查，每日派专人检查医院设备间的窗户是否关闭。PDCA循环是综合性循环，4个阶段虽然是相对的，但是又紧密相连。
    医院住院部13楼病区在消防设施实操培训时，发现84号消火栓箱内的消防卷盘漏水，这在日常巡检中是无法逐个试验的。医院首先通知维保公司修复漏水的消防卷盘。那么，万一着火，刚好用消防卷盘的时候，也发现漏水，无法及时扑灭“初期火灾”该怎么办。医院通过各网格长、网格员，将全院所有的消防卷盘和消防水带逐一进行通水试验。在试验过程中，医院发现了2个漏水的消防卷盘和3个漏水的消防水带。同时，医院内还有1处因为安装松动，造成消防卷盘在工作人员打开开关后，直接崩掉。最后，医院发现并不能保证每个消防设施都处于最佳的工作状态。于是，医院细化了维保公司的消防设施维保项目，并由网格员进行月度抽检，这就意味着新的PDCA循环再次开启。同时，因为医院对于消防安全的要求和标准逐步提高，从而推动了医院消防安全管理模式升级和管理水平提升。
    实施PDCA循环管理，医院可以逐步提高消防安全管理的水平和效果，降低火灾事故的发生率，保障医院工作人员、患者和财产的安全。此外，PDCA循环还有助于培养医院工作人员的消防安全意识和责任感，形成全员参与消防安全管理的良好氛围。
    因此，将PDCA循环应用于消防安全管理是有意义的，有助于医院实现消防安全管理的持续改进和优化，以保障人员和财产安全。
    （作者供职于信阳职业技术学院附属医院保卫科）