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外周静脉中心导管在临床中的应用 |
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□侯春华 丛玲
PICC（经外周静脉中心静脉置管）是一种广泛应用于临床的静脉通路技术，为患者提供了安全、有效的输液和药物输注途径。本文将详细介绍PICC的定义、作用以及在临床中的应用。
PICC通过外周静脉穿刺，经过一段较长的导管，最终到达中心静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。由于PICC导管的长度较长，可以覆盖全身大部分静脉系统，因此能为患者提供长期、稳定的静脉通路。
PICC导管的结构
PICC导管主要由3部分组成：导管尖端、导管主体和连接器。导管尖端是PICC导管的前端部分，负责穿刺外周静脉；导管主体是连接导管尖端和连接器的部分，负责输送液体和药物；连接器是连接导管主体和输液装置的部分，负责固定导管并实现输液功能。
导管尖端 其通常采用聚氨酯材料制成，具有良好的生物相容性和耐磨性。尖端的形状有多种，如直型、弯型、可旋转型等，可以根据患者的需要选择不同的形状。
导管主体 导管主体通常采用聚氨酯或硅胶材料制成，具有良好的柔韧性和弹性。导管主体的长度有多种，可以根据患者的需要选择不同长度的导管。
连接器 其通常采用医用级塑料材料制成，具有良好的生物相容性和耐高压性能。连接器的类型有多种，如一次性使用型、可重复使用型等，可以根据患者的需要选择不同类型的连接器。
PICC的作用
提供长期、稳定的静脉通路 由于PICC导管的长度较长，可以覆盖全身大部分静脉系统，因此可以为患者提供长期、稳定的静脉通路。该技术对于需要长期输液和药物治疗的患者具有重要意义，如肿瘤患者、重症患者等。
减少静脉穿刺次数 传统的静脉通路技术，如外周静脉穿刺、中心静脉穿刺等，需要频繁更换输液装置和穿刺部位，给患者带来痛苦和不便。而PICC导管可以提供长期、稳定的静脉通路，减少了静脉穿刺次数，提高了患者的生活质量。
降低感染风险 由于PICC导管是从外周静脉插入，末端位于中心静脉，因此相对于传统的静脉通路技术，PICC导管的感染风险较低。此外，PICC导管还可以采用无菌技术进行操作，进一步降低感染风险。
方便输液和药物输注 PICC导管可以直接连接到输液装置和药物输注装置，方便患者进行输液和药物输注。此外，PICC导管还可以用于抽取血液样本、测量中心静脉压等临床操作。
PICC在临床中的应用
肿瘤患者 肿瘤患者需要进行长期的化疗和营养支持治疗，须长期输液和药物输注。PICC导管可以为肿瘤患者提供长期、稳定的静脉通路，减少静脉穿刺次数，提高患者的生活质量。
重症患者 重症患者需要进行大量的输液和药物治疗，须长期维持静脉通路。PICC导管可以为重症患者提供长期、稳定的静脉通路，降低感染风险，提高治疗效果。
急诊患者 急诊患者在抢救过程中需要进行快速的输液和药物输注。PICC导管可以为急诊患者提供快速、安全的静脉通路，提高抢救效果。
婴幼儿患者 婴幼儿的血管较细，传统的静脉通路技术难以建立。PICC导管可以为婴幼儿患者提供安全、有效的静脉通路，降低感染风险。
总之，PICC是一种广泛应用于临床的静脉通路技术，为患者提供了安全、有效的药物输注途径，减少了静脉穿刺次数，降低了感染风险，在临床治疗中具有广泛的应用价值。随着医学技术的不断发展，PICC在临床中的应用将越来越广泛，为更多患者带来福音。然而，PICC的操作也存在一定的风险，如感染、出血等并发症。因此，在进行PICC操作时，医护人员应严格遵循无菌技术原则，确保患者的安全。同时，患者在接受PICC治疗后，也应定期进行导管维护和检查，及时发现并处理并发症，确保治疗效果。
（作者供职于山东省威海市中心医院）
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