□何秀

   支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。根据病程的长短，支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
    支气管炎主要诱发原因为病毒和细菌的反复感染。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多会增加感染风险；过敏因素也有一定关系。
临床表现
    咳嗽 急性支气管炎患者通常先出现咳嗽，初为干咳，后转为湿咳，可伴有少量黏痰。慢性支气管炎患者的咳嗽常持续数月甚至更长时间，可能在早晨或夜间加重。
    咳痰 急性支气管炎患者可能咳出少量黏痰或脓性痰，而慢性支气管炎患者可能咳出大量白色泡沫痰或黄色脓痰。
    气喘 当支气管炎加重时，可能出现气喘症状，表现为呼气性呼吸困难，尤其在活动或运动后加重。
    其他症状 部分患者可能出现胸痛、胸闷、乏力等不适症状。
治疗方式
    控制感染 急性支气管炎患者通常不需要使用抗生素，但如果咳嗽、咳痰等症状持续时间较长，伴有脓痰或发热等感染征象，则可能需要使用抗生素治疗。慢性支气管炎患者需根据病情选择合适的抗生素进行治疗。
    祛痰、镇咳 急性支气管炎患者可使用祛痰药和镇咳药来改善症状。对于慢性支气管炎患者，应根据具体情况选择合适的祛痰药和镇咳药。
    平喘 对于伴有气喘症状的患者，可选用平喘药物进行治疗。
    其他治疗 根据患者的具体情况（如肺功能减退、缺氧等），可采取相应的治疗措施。
相关护理
    环境护理 保持室内空气流通，室内温度和湿度适宜，避免接触烟雾、灰尘等刺激性气体。
    饮食护理 支气管炎患者应保持清淡饮食，多饮水，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果。
    心理护理 在护理过程中，为患者及家属认真讲解发病机制、发病原因等知识，特别是提出本病发病时间长，治疗周期也长，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
    用药护理 按时、准量地应用控制感染、祛痰、止咳的药物。缓解期的治疗应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主。在应用抗生素时应注意药物的不良反应。
    排痰护理 对于痰液黏稠难以咳出的患者应采取多种方法综合排痰。要经常变换体位，教会患者排痰技巧，家属协助拍背，利用重力作用排痰。对于长期卧床的患者可使用吸痰器或雾化吸入等方式帮助排痰。
    其他护理 根据患者的具体情况采取相应的护理措施（如氧疗护理、运动护理等）。
    总之，支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，在治疗过程中应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案和药物。同时，患者及家属也应了解疾病的相关知识，积极配合治疗和护理，以获得最佳的治疗效果。
    （作者供职于山东省枣庄市薛城区沙沟镇中心卫生院）