口服呋喃唑酮忌饮酒
□牛凤景 刘镇亚

   患者为男性，56岁，2019年8月2日就诊。
    主诉：胃脘痞胀伴隐痛，进食后加重1个月。
    症状：胃脘痞满胀痛灼热，口苦口臭，恶心呕吐，纳呆，大便黏滞，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。胃黏膜明显充血、水肿和糜烂。
    中医诊断：痞满。
    证候诊断：脾胃湿热。
    西医诊断：慢性胃炎。
    中医治法：清热化湿，和中醒脾。
    西医治法：抗生素，抑酸。
    方药：连朴饮加减。黄连6克，厚朴9克，法半夏9克，石菖蒲6克，茯苓12克，陈皮9克，芦根20克，蒲公英12克，生薏苡仁20克，甘草6克，鸡内金6克，连翘12克。共7剂，每天1剂，水煎至400毫升，分早、晚两次空腹温服。
    呋喃唑酮片0.1克，口服，每天3次；奥美拉唑肠溶胶囊20毫克，口服，每天2次。
    患者服药第3天，中午饮白酒约10毫升，不足3分钟突然出现胸闷，自觉心中悸动，不能自控；心脏听诊，心率为130次/分。患者一时忽视医嘱，忘记口服呋喃唑酮期间忌酒。由于该药物无特异拮抗药，就鼓励患者大量饮水，约2小时后症状自动消失，心脏听诊90次/分。次日原方不变，未出现不良反应。
    呋喃唑酮，曾用名为痢特灵，是一种硝基呋喃类抗生素，主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾、肠炎。与制酸剂合用可治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。若患者饮酒，会随即出现胸闷、心动过速的不良反应，比药品说明书描述得更加严重，故本例应列入新的药品不良反应。为了规避用药风险，建议同仁不仅应该掌握药品的适应证，更要重视不良反应的发生，另外用药前要告知患者宜忌。
 （作者供职于淇县中医院）