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黄河三门峡医院为一名孕妇实施复杂血栓抽吸术 |
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本报讯 （记者朱晓娟 通讯员白艳娟）近日，黄河三门峡医院介入科团队联合超声科团队，为一名左下肢深静脉血栓孕妇成功施行超声引导下“腔滤器置入术+血栓抽吸术”。
31岁的霍女士因“左下肢肿胀、疼痛1天”，在家人的陪伴下来到黄河三门峡医院就诊。根据下肢静脉彩超检查结果，霍女士被确诊为左下肢深静脉血栓，并且是极为凶险的髂总、髂外静脉血栓。血栓位置高、体积大，一旦脱落，极易引发致命的肺动脉栓塞。
深静脉血栓短期内进展快，极有可能导致下肢缺血、坏死，脱落后可能导致大面积肺栓塞等。霍女士已怀孕12周，入院后被确诊为易栓体质。对于霍女士，虽然抗凝治疗是首选方案，但是如何尽快降低下肢高位静脉血栓风险是一个棘手的问题。在多学科会诊中，介入科认为常规的介入治疗方案虽然能有效解决血栓问题，但是术中的X线辐射会对孕早期的胎儿造成影响，更重要的是，霍女士的血栓位置正处于胎儿前方，会对胎儿进行X线直射。同时，霍女士的左下肢高度肿胀，会诊团队判断有发展成下肢深静脉血栓最严重的类型——股白肿的迹象。
最终，介入科团队决定实施超声引导下“腔滤器置入术+血栓抽吸术”。此项手术中面临的最大的考验是：手术中常规使用的导丝直径仅有0.89毫米，在超声探头下时隐时现，而血栓抽吸术所用的导管在超声波下完全不显影，稍有差池，就有可能导致血管损伤甚至破裂穿孔。
历时1小时，手术顺利完成，抽出血栓混合物40余毫升。术中复查结果显示左下肢静脉复通。
霍女士出院后能正常上班。经过2个月的抗凝治疗，她来到黄河三门峡医院进行复查，其下肢静脉彩超检查结果显示左下肢静脉通畅，血栓消散。
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