本报讯 （记者常 娟  通讯员马 帅）日前，郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科连玉贵团队借助机器人经肛入路全直肠系膜切除术这一新技术，成功为一名直肠癌患者完成了腹腔镜经腹经肛联合入路结肠造口还纳手术。术后，患者摆脱了佩戴了一年之久的“粪袋”，恢复良好，顺利出院。
患者谭先生，今年58岁。一年前，谭先生患直肠癌合并肠穿孔，在外院紧急接受了结肠造口手术，从此开始了与“粪袋”相伴的生活。谭先生强烈渴望做结肠造口还纳手术，但因为手术难度太大，到多家医院就诊后未能如愿。
仔细分析了谭先生既往治疗病史，连玉贵团队发现谭先生直肠原发肿瘤距肛缘约8厘米，直肠远断端距肛缘仅4厘米，首次手术后患者膀胱、腹膜、前列腺、精囊腺及输尿管等脏器会下移封闭盆腔，单纯经腹入路无法顺利找到直肠远断端，或无法保证远断端肠管具有良好的吻合条件。结合谭先生的病情，连玉贵认为，谭先生残余直肠具有正常的解剖结构和层面，可经肛入路完成远端直肠的游离，把经腹入路手术操作最困难的部分通过经肛入路完成。
充分完善术前检查后，在麻醉科、手术室等科室配合下，连玉贵主刀为谭先生实施了手术，术中探查发现单纯经腹入路无法完成高质量的吻合口重建，和术前判断一致，最终采取腹腔镜经腹经肛联合入路完成了结肠造口还纳手术。手术用时4小时，出血不足50毫升，且保留了盆腔自主神经。术后住院6天，谭先生无任何并发症，顺利出院。
连玉贵说，经肛入路全直肠系膜切除术主要适用于中低位直肠癌保肛手术。目前，该技术在郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科已常规开展，给肿瘤距肛缘5厘米以内的低位及超低位直肠癌患者带来了更多的保肛机会。