□李伟艳

   卒中是一种突发性的脑血管疾病，因其高致残率和高致死率而备受关注。卒中发生时，大脑的血液供应突然中断或破裂，导致脑细胞迅速受损。在这种情况下，急诊护理的及时性和准确性对于挽救患者生命、减少后遗症至关重要。
快速识别与初步评估
    识别症状 卒中的典型症状包括突发肢体麻木或无力、讲话困难或语言理解障碍、视物不清或重影、行走障碍和失去平衡、眩晕以及不明原因的重度头痛等。这些信号一旦出现，应立即提高警惕。
    初步评估 在急救现场，医务人员需要对患者进行快速而全面的评估，包括生命体征（如血压、心率、呼吸）、意识状态、瞳孔大小及反应等。这些评估结果将帮助医生初步判断卒中的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。
调整姿势与稳定生命体征
    调整姿势 患者应被迅速安置为平卧位，头部略高并稍向后仰，以减少头部血管的压力。同时，解开患者的衣领、领带、裤带等束缚物，确保呼吸道畅通。如果患者出现呕吐，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
    稳定生命体征 对于生命体征不稳定的患者，需立即给予吸氧、建立静脉通道等措施，以维持血压、心率和呼吸的稳定。对于高血压患者，需根据具体情况决定是否进行降压治疗。
紧急转运与溶栓治疗
    紧急转运 一旦发生卒中，应立即拨打120急救电话，将患者尽快转运至具备溶栓或手术条件的医院。转运过程中，医务人员需要持续监测患者的生命体征，并做好紧急处理的准备。
    溶栓治疗 对于缺血性卒中（脑血栓）患者，溶栓治疗是恢复脑血流、减少脑组织损伤的关键手段。溶栓药物需要通过静脉注射给药，其最佳治疗时间窗为发病后4.5小时内。因此，急诊护理必须争分夺秒，确保患者在时间窗内得到有效的溶栓治疗。
预防并发症与综合护理
    预防并发症 患者因长期卧床，易导致压力性损伤，护理人员需定时为患者翻身、按摩受压部位，保持床铺清洁、干燥，防止压力性损伤的发生。同时，护理人员需协助患者保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，定期为患者翻身、叩背，促进痰液排出。同时，做好口腔护理，减少细菌滋生。
    心理护理 卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要耐心倾听患者诉求，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，要加强与患者家属的沟通，与家属一同为患者提供全面的护理支持。
    康复护理 在患者病情稳定后，护理人员需协助康复医师进行康复训练，包括肢体功能训练、语言功能训练等，以促进患者功能恢复，提高生活质量。
    总的来说，卒中的急救护理是一项复杂而精细的工作，要求护理人员具备高度的专业素养和丰富的临床经验。通过专业的护理，可以最大程度地减轻脑损伤并改善患者预后。
（作者供职于山东省烟台市莱阳中心医院）