□惠秀丽

   牙齿畸形不仅影响咀嚼功能，还可能引发一系列口腔问题，甚至影响面部轮廓。因此，越来越多的人选择通过正畸治疗来改善牙齿状况。在正畸治疗过程中，从牙套选择到日常护理，每一步都至关重要。
牙套选择
    牙套作为正畸治疗的核心工具，其选择直接关系到矫正效果和舒适度。了解不同牙套类型的优缺点，有助于患者根据自身情况做出科学决策。
    传统金属牙套 传统金属牙套，俗称“钢牙”，是最早也是最常见的牙套类型。它由金属托槽和弓丝组成，通过结扎丝或橡皮圈将弓丝固定在托槽上，对牙齿施加力量进行矫正。传统金属牙套的优点在于价格亲民、适应证广泛、矫正效果较好。然而，其美观度较差，容易刮伤口腔粘膜，且清洁难度较大，容易导致口腔问题。
    金属自锁牙套 金属自锁牙套在传统金属牙套的基础上进行了改进，去除了结扎丝或橡皮圈，代之以自锁装置。这种设计减少了摩擦力，提高了矫正效率，同时减轻了患者的不适感。金属自锁牙套复诊间隔相对较长，清洁也更为方便。然而，它同样存在美观度不足的问题。
    陶瓷牙套 陶瓷牙套采用与牙齿颜色相近的陶瓷材料制成，美观度较金属牙套有了显著提升。陶瓷牙套分为自锁和非自锁两种，自锁陶瓷牙套在清洁和舒适度上更胜一筹。然而，陶瓷牙套也存在一些缺点，如托槽较厚、容易发黄、牙齿移动效率稍低等。
    隐形牙套 隐形牙套采用透明高分子材料制成，几乎完全隐形，可自行摘戴，不影响日常生活和社交。隐形牙套通过逐步更换不同阶段的牙套来实现牙齿的逐渐移动和排列整齐。其优点在于美观度高、舒适度好、清洁方便。然而，隐形牙套对患者的自律性要求较高，且价格相对昂贵。
    舌侧牙套 舌侧牙套是一种将托槽粘贴在牙齿内侧的矫正方式，外观上完全隐形。舌侧牙套矫正速度快、效果稳定，但技术难度高、价格昂贵，且佩戴初期可能会有一定的不适感。
    在选择牙套时，患者应综合考虑自身需求、经济条件、牙齿状况及医生建议等因素，做出最适合自己的选择。
日常护理
    正畸期间的日常护理是确保矫正效果和口腔健康的关键。以下是一些重要的护理注意事项：
    饮食调整 正畸期间，患者应避免食用过硬、过粘的食物，以免损坏牙套或影响矫正效果。同时，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于维护牙齿和牙龈的健康。
    清洁到位 正畸治疗期间，口腔清洁尤为重要。患者应每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟。可选用软毛牙刷和适合矫正器的刷头，确保每个牙齿和牙套表面都清洁到位。此外，使用牙线、冲牙器等辅助工具清洁牙缝和牙套周围的食物残渣也是必不可少的。
    定期复诊与调整 按照医生的建议定期复诊，及时调整牙套和弓丝，确保矫正效果。复诊时，医生还会检查患者的口腔健康状况，及时发现并处理潜在问题。
    遵循医嘱 患者应严格遵循医生的建议和指示，正确佩戴和保养牙套。避免自行调整牙套或尝试修复损坏的部分，以免影响矫正效果或造成不必要的损伤。
    心理调适与激励 正畸治疗需要一定的时间和耐心。患者应保持积极乐观的心态，接受并拥抱变化。可以设定一个明确的矫正目标并为自己设定奖励机制，以增强动力和兴趣。同时，保持社交活动、关注个人成长与兴趣，也有助于缓解正畸过程中的压力和不适。
正畸结束后的维护
    当正畸治疗结束时，患者将迎来一个全新的自己。然而，这并不意味着矫正过程的结束。为了保持矫正效果并预防复发，患者还需要继续做好以下工作：
    佩戴保持器 正畸医生通常会要求患者在矫正结束后佩戴一段时间的保持器。保持器的作用是巩固矫正效果，防止牙齿在没有外力作用的情况下逐渐恢复到原来的位置。患者应按照医生的指示正确佩戴和保管保持器，确保矫正效果的持久性。
    定期复查 即使矫正治疗已经结束，定期复查也是必要的。通过定期复查，医生可以评估患者的牙齿状况，及时发现并处理任何潜在的问题。同时，医生还可以根据患者的具体情况调整保持器的佩戴时间和方式，以确保矫正效果的稳定性。
    保持良好的口腔卫生 正畸治疗结束后，患者应继续保持良好的口腔卫生习惯，这将是维护口腔健康和保持牙齿整齐美观的关键。除了日常的刷牙、使用牙线和冲牙器外，还可以考虑定期使用漱口水来进一步清洁口腔，减少细菌滋生。
    注意饮食健康 均衡的饮食对于牙齿和牙龈的健康至关重要。尽量避免过多摄入含糖食品和饮料，因为糖分是细菌滋生的“温床”，易导致龋齿和牙周疾病。同时，要多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果，有助于刺激唾液分泌，清洁牙齿表面。
    避免不良习惯 一些不良习惯，如咬指甲、咬笔头、用牙齿开瓶盖等，都可能对牙齿造成不必要的压力和损伤，甚至导致牙齿移位或松动。因此，在正畸结束后，应尽量避免这些不良习惯，以巩固牙齿的矫正成果。
    自信展示笑容 正畸治疗结束后，不要害怕在人群中露出的牙齿。同时，也要记得分享自己的正畸经历和成果，以鼓励那些还在犹豫是否要进行正畸治疗的人勇敢迈出这一步。
结语
    正畸治疗就像一段充满挑战与收获的旅程。从牙套选择到日常护理，再到正畸结束后的维护与保持，每一步都需要患者的细心、耐心和坚持。通过科学的选择、细致的护理和长期的维护，患者将迎来一个更加美丽、健康和自信的自己。此外，要注意，正畸治疗并非一蹴而就，它需要时间和专业的指导。因此，在选择正畸机构和医生时，一定要谨慎，确保医生具有丰富的经验和专业的技能。同时，与医生保持良好的沟通也是确保正畸效果的关键。
    （作者供职于解放军总医院第六医学中心口腔科）