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得了慢性萎缩性胃炎学会科学使用4类药物 |
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□孙正路 胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，是常见的消化系统疾病之一。按发病的缓急，胃炎一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。根据症状、病因等，胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。很多人对慢性萎缩性胃炎感到恐惧。其实，得了慢性萎缩性胃炎并不可怕，科学使用4类药物，可以有效避免病情持续发展。
慢性萎缩性胃炎发病率较高，发病后患者可出现灼痛感、饱胀感、嗳气、打嗝等情况，影响患者健康和生活。为了阻止慢性萎缩性胃炎的持续进展，可用以下4类药物进行治疗：
抗生素类药物
抗生素类药物在慢性萎缩性胃炎的治疗中应用较为广泛。慢性萎缩性胃炎发病与幽门螺杆菌感染有关，采用抗生素类药物治疗，可以对抗感染，缓解病症。常用抗生素类药物包括甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等。
质子泵抑制剂
慢性萎缩性胃炎的发病及病情进展与胃酸分泌过多有关，为了抑制病情进展，需要对患者的胃酸分泌情况进行抑制。正常情况下，胃酸分泌来源于胃壁细胞。在H/K-ATP酶（一种参与胃运动的物质）中的氢和钾相互交换的过程中，胃酸进入胃内。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞中的质子泵酶的活性，降低胃酸的分泌量，从而减轻症状。常用的质子泵抑制剂为奥美拉唑。
铋剂
铋剂类药物可以增强对胃黏膜的保护作用，使胃表面形成保护膜，避免幽门螺杆菌侵入，阻断慢性萎缩性胃炎的进展。常用的铋剂类药物包括枸橼酸铋钾、枸橼酸铋钾胶囊等。
益生菌
益生菌可以改善肠道菌群情况，继而达到改善患者胃肠道功能的目的。采用益生菌治疗后，可以提高胃肠道免疫力，避免幽门螺杆菌持续感染或者出现再次感染的情况，改善患者的胃痛、腹胀等症状。治疗慢性萎缩性胃炎可选择的益生菌包括可乐舒等。但需要注意的是，治疗慢性萎缩性胃炎时，单一采用益生菌的效果并不理想，通常需要同其他药物联合使用，以增强对胃的保护作用，全面改善患者的慢性萎缩性胃炎症状。
治疗慢性萎缩性胃炎，除了上述4类药物，还有哪些药物？
除上述药物外，治疗慢性萎缩性胃炎还可选择一些促进胃肠动力的药物，以通过改善胃肠动力，使慢性萎缩性胃炎得到缓解。常用的此类药物有多潘立酮和莫沙必利等。
慢性萎缩性胃炎发病率高，发病后患者出现明显的灼痛感、饱胀感、嗳气、打嗝等症状。随着病情进展，患者会明显不适。治疗慢性萎缩性胃炎可以选择抗生素类药物、质子泵抑制剂、铋剂、益生菌4类药物，还可以根据情况采取联用药物治疗的方法，能够更快、更有效地改善症状，阻断病情进展。
（作者供职于河南大学第一附属医院消化内科）
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