本报讯 （记者张 琦  通讯员庞红卫）以往的医学观点认为，60岁以上的白血病患者不适合进行造血干细胞移植治疗。然而，近日记者从河南省肿瘤医院获悉，该院血液科周健团队成功为一名65岁的急性单核细胞白血病高危型患者实施了异基因造血干细胞移植，打破了年龄“禁区”，刷新了河南省内同胞全相合造血干细胞移植最高年龄纪录。
65岁患者黄先生是一名退伍军人。2024年1月中旬，他被诊断为急性单核细胞白血病。经过两个疗程的新型靶向药物治疗，他的病情得到了有效控制，但并没有得到根治，就目前的治疗技术而言，异基因造血干细胞移植是唯一治愈办法。经过比对，黄先生与其妹妹（55岁）配型成功了。
因前期化疗和反复感染，黄先生身体状况下降，且供者年纪偏大，能否采集到足量的外周血造血干细胞？干细胞能否顺利植入？植入后的排异反应会有多大……面对这些棘手的难题，周健邀请血液科专家进行了科内病例讨论，并与相关科室进行多学科会诊，最终制订了周密的治疗和护理计划，做好了充足的预案准备。
在做好充足的术前准备后，4月11日，干细胞采集师为黄先生回输了足量高质量的造血干细胞。
干细胞回输后的这段时间，由于免疫系统和造血系统已被清除，而新回输的干细胞尚未“生根发芽”，为了避免黄先生出现严重的感染和出血风险，周健团队对其进行了细心诊疗和精心护理。黄先生仅出现了轻微的肠道感染和口腔溃疡，并很快得到了控制。
在回输造血干细胞后的第12天，黄先生的白细胞数量为0.93×109/L（升）；血小板数量为41×109/L；中性粒细胞计数为0.52×109/L。这表明黄先生的粒细胞和血小板已经顺利植入，达到了出舱的条件。
出舱后，黄先生说：“没想到我这么大年龄能顺利出舱，没出现严重的并发症，也没有发生大家担心的排异和感染。我非常感谢周健团队，谢谢大家的辛勤付出。”
据了解，异基因造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的重要且有效的方法。在过去，由于高龄患者同胞全相合供者较为缺乏，且接受清髓性预处理方案的治疗相关死亡风险相对较高，因此较少进行移植。如今，随着移植技术的进步和老年移植体系的优化，异基因移植已经成为高龄血液系统恶性肿瘤患者一种潜在的、有效的治疗方法。在河南省肿瘤医院，已经有多例像黄先生这样年龄大于60岁的患者成功进行了异基因造血干细胞移植，并且获得了与60岁以下患者移植同等的疗效。