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糖尿病有哪些并发症 |
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□王倩
随着生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病的发病率呈快速上升趋势。糖尿病并发症不仅影响患者的生活质量，还会危及患者的生命安全。因此，糖尿病患者了解并发症，对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。
心脑血管疾病
心脑血管疾病是常见的糖尿病并发症。因为高血糖会损伤血管内壁，使血管弹性变差，所以导致患者血压升高、动脉粥样硬化等。此外，糖尿病患者还存在血脂代谢异常、血液黏度增加等情况，从而增加心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。因此，糖尿病患者应密切关注心脑血管健康，定期进行心脑血管相关检查。
视网膜病变
视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。高血糖会损害视网膜内微血管，导致患者出现视物模糊、视力下降、眼底出血，甚至出现视网膜脱离、视力严重受损且不可逆转的不良结果。这种并发症通常发生在病程较长且血糖控制效果不佳的糖尿病患者身上；但早期发现和及时治疗，可以有效减缓病变进展。因此，糖尿病患者应定期进行眼底筛查；一旦发现视网膜病变，应在医生指导下进行药物治疗、激光治疗或手术治疗。
肾脏疾病
糖尿病肾病和视网膜病变一样，都是常见的微血管并发症。高血糖会损害肾脏微血管，导致患者的肾小球滤过功能下降，进而引发泡沫尿、蛋白尿、水肿等，甚至导致患者肾衰竭。糖尿病肾病早期可能无明显症状，患者一旦出现症状，往往病情已经较为严重。因此，糖尿病患者应定期进行尿常规、肾功能筛查，以降低糖尿病肾病的风险。
神经系统并发症
糖尿病还可能导致患者出现神经系统并发症，如周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变常见于四肢末端，表现为手指及足部麻木、痛温觉减退，甚至有针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感、袜套感等异常感觉，还有部分患者出现皮肤瘙痒症状。自主神经病变则影响患者的心血管系统、消化系统、泌尿系统等的功能，主要表现为直立性低血压、心慌、食欲减退、腹泻、便秘、排尿困难等症状。预防神经系统并发症的关键在于控制血糖、保持健康的生活方式，患者也可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗。
足部并发症
糖尿病足是一种较严重的慢性并发症。高血糖会损害下肢神经和血管，导致患者足部神经感觉减退、下肢动脉粥样硬化、血管狭窄甚至闭塞，从而出现足部皮肤瘀斑、皲裂，甚至破溃。因此，糖尿病患者应保持足部清洁、干燥，穿着适合的软底鞋，避免长时间站立或行走；如有异常症状，应及时到医院就诊。
易发感染
糖尿病患者由于免疫力下降，容易感染各种病原体。常见感染部位包括皮肤、呼吸道、尿道等。糖尿病患者应养成良好的个人卫生习惯，坚持合理饮食、适度运动，保证营养均衡，提高免疫力，以降低感染的风险。
除了以上几种常见的并发症外，糖尿病还可能引起口腔疾病、性功能障碍等。
（作者供职于河北省保定市第一中医院内分泌科）
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