灾后常见病的预防

   （上接8月26日8版）
    7.怎样预防和治疗擦烂？
    在抗洪救灾的地方，尤其是南方高温潮湿的抗洪前线，擦烂是常见的皮肤病。这是发生于经常摩擦、汗液积聚的皮肤皱褶处，如颈部、腋部、臀部、大腿根部（腹股沟），以及女性乳房下的表浅的急性物理性炎症。身体肥胖的人更容易出现这种疾病。
    擦烂主要表现为皮肤皱褶部位的红斑，界限清楚，表面潮湿，时间长就形成糜烂面，有瘙痒和疼痛的感觉。如果合并感染，便会有分泌物。
    为预防擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可以在皮肤皱褶部位扑些痱子粉。如果擦烂已经出现，要使患部保持干燥，扑些无刺激性的粉剂，如痱子粉。也可以在皱折处垫以纱布或柔软干净的布类，使两侧的皮肤分开。合并感染者应使用适当的抗生素制剂或抗真菌药物。
    8.怎样预防和治疗“烂脚丫”？
    抗洪救灾时，下肢长时间浸泡在污泥浊水中，皮肤经常受到擦伤，破损的伤口长时间浸没在洪水中，趾缝间浸渍发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称“烂脚丫”“洪水脚”“水泡脚”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。
    “烂脚丫”的防治措施有以下几点：（1）下水劳动时，在可能的情况下，每隔1小时~2小时要休息一次；擦干脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。（2）脱离洪水浸泡。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。如劳动的地方水不过膝，要设法穿长筒靴。（3）有足部皮肤病的应少下水，还要防止吸血昆虫叮咬。（4）外用药物。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10%~15%的明矾溶液或3％~5％的食盐溶液、紫药水泡脚。感染严重时，应用抗菌药物。
    9.怎样预防和治疗“烂裤裆”？
    在抗洪救灾时，下身长时间浸泡在污泥浊水中，下腹、股内侧、外生殖器、会阴及臀部等处皮肤会发胀松软，发白起皱，出现水肿性红斑、丘疹、水疮，重者皮肤剥离、糜烂，甚至溃疡，伴有程度不等的痒、痛感，外阴也可有水肿，俗称“烂裤裆”，与“烂脚丫”一起在医学上统称为浸渍性皮炎。若继发感染则会红肿、化脓，严重时伴有发热、畏寒、乏力、食欲不佳，并发淋巴管炎或淋巴结炎等。
    治疗：（1）轻者可用生理盐水或3％硼酸溶液洗净后扑干燥粉，涂少量灭菌植物油或炉甘石粉。亦可用中药枯矾粉或除湿散外涂。（2）糜烂时，可用10％~15％的明矾溶液或3％~5％的食盐溶液洗净，再涂龙胆紫、炉甘石粉或40％氧化锌油。亦可用鲜旱莲草、鲜马齿苋捣烂外敷。（3）有继发感染时，可用l∶5000高锰酸钾溶液冲洗后，再用棉花球吸干，涂以龙胆紫或10％硼酸软膏。感染严重时，应用抗生素或磺胺类药物。
    预防：尽可能脱离洪水浸泡。注意个人卫生，加强个人防护。上岸后应立即擦干下身，洗净扑粉，换上干净内裤。若发现下身皮肤有破溃，应暂时不要下水，条件允许应穿防水裤。
    10.怎样预防和治疗疥疮？
    疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的疾病。其特点是受染皮肤出现丘疹、水疮及隧道，有剧烈瘙痒，搔抓易引起继发感染，如毛囊炎、脓疱疮、疖等，重者可引起淋巴管炎和淋巴结炎；皮疹多发生于指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前面、女性乳房下面、脐周、阴部及股内侧等。
    疥疮接触传染性强，人与人之间直接和间接接触都可传染。疥螨也可侵染羊、狗、猪、兔、牛、马等动物，与这些动物接触。也可染上疥疮。
    治疗：常用5％~10％硫黄软膏（儿童用5%）、l％丙体六六六乳剂（γ—666）或霜剂（疥灵霜，因有毒性，不用于婴幼儿、孕妇、哺乳妇女及有癫痫病发作或其他神经疾病的患者）、优力肤霜、25%苯甲酸苄酯乳剂或软膏，涂药前用热水和肥皂洗澡，洗后将药物涂于颈部以下的全身，每天1次，连续3天。用药期间不要洗澡，疗程结束后再洗。γ—666、疥灵霜只用1天，24小时后洗澡。洗澡后要更换清洁的衣服、被单。也可将百部草50克泡在1斤（1斤=500克）白酒中，用浸液遍擦全身，每晚1次，连擦1周。用百部草150克放在15升水里煮开，每晚用此药液洗澡1次，连洗10天，也有一定效果。
    预防：注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。发现患者及时治疗，患者用过的衣服、被单等应消毒处理。与患者密切接触者也要进行检查，确诊后及时治疗。（未完待续）
    （稿件由河南省卫生健康委员会、河南省疾病预防控制中心提供）