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打通堵点，就医实现“加速度” |
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（上接第一版）
同时，该院还结合院内卒中绿色通道的建立，将心脑血管疾病等急危重症病种的急诊转诊服务进一步提前。全院整合骨干力量成立卒中救治小组，以神经重症监护室为中心，将神经内外科、神经介入科、急诊卒中诊室、绿色通道评估小组等人员整合。通过系统专业的训练，目前这一团队成员已具备卒中急诊绿色通道评估、溶栓、取栓、重症脑血管病的抢救治疗等能力。卒中患者从入院评估到接受系统治疗，全部由该团队完成，大大提高了患者的救治效率。1月至今，这一团队已为4331名患者开通绿色通道，挽救了1000余名急危重症患者，开展静脉溶栓技术309例，顺利完成急诊动脉溶栓、机械取栓92例。
多学科联合诊疗 疑难病症一步就医
“改善患者就医体验，除了最大限度缩短就医流程、提升服务质量，还要最大限度保障患者诊疗安全。所以，我们在推行患者安全行动、手术质量安全行动、疼痛综合管理行动、多学科诊疗行动等一系列举措的过程中，创新建立了一个围手术期多学科会诊团队，保障了高风险手术患者的全流程住院安全。”刘新慧说。
这支围手术期多学科团队整合了西华县人民医院麻醉科、骨外科、神经外科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、肛肠外科、呼吸科、消化科、肾病科、心内科、高血压科、糖尿病科、重症医学科、营养科等15个科室的优势资源，重点为高龄患者、复合多种疾病的复杂手术患者开展围手术期多学科会诊服务。
10月6日，89岁患者王彩香（化名）以腹胀1天为主诉，到西华县人民医院院消化内科进行住院治疗。接诊团队首诊判断她患的是肠梗阻，建议手术治疗。随后，西华县人民医院胃肠外科医师观察到患者高龄，接受输尿管支架植入术后易出现复杂并发症，术中、术后有可能病情加重，便为王彩香发起了第一次紧急围手术期多学科会诊。
心电图预警显示王彩香存在完全性右束支传导阻滞，术中、术后可能发生突发感染性休克、多脏器功能衰竭等情况。面对这样的病情，院内麻醉科、重症监护室、泌尿外科、呼吸科、心内科等科室专家经过深入分析与讨论，最终达成共识：尽管风险重重，但积极手术是患者康复的最佳路径。专家团队还建议患者术后转至重症监护室，接受全天候的心肺功能监护，预防深静脉血栓的形成。
入院1天，西华县人民医院胃肠外科、泌尿外科手术团队联手为王彩香进行了“腹腔镜下右半结肠切除术+右侧输尿管支架植入术”。4个多小时的手术顺利结束，但医疗团队所面临的挑战并未结束。
术后治疗期间，王彩香的D-二聚体测定结果报危急值，提示存在深静脉血栓形成及肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等潜在风险。面对这一紧急情况，医疗团队为她发起了第二次围手术期多学科会诊。这次，专家团队建议，立即给予王彩香预防静脉栓塞的药物治疗，并密切关注其病情变化。在医护团队、围手术期多学科会诊团队的精心诊疗与悉心照料下，王彩香逐渐康复，平安出院。
除了激活院内多学科诊疗机制，近年来，西华县人民医院还遴选河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院高层次学科带头人，来院成立工作室、进行疑难手术帮扶、开展重点病例远程会诊及多学科会诊。截至目前，全院已经建立起以病种为单位的一站式多学科会诊中心、成立22个多学科会诊团队，累计进行了200多例疑难病例的院内多学科会诊讨论。
“学科资源优势高效整合，帮助我们把80%以上的患者留在了医院治疗。”刘新慧说。 |
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