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你了解分离转换障碍吗 |
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你了解分离转换障碍吗
□阎琳 患者王女士入院时，自称是菩萨转世，在病房内手舞足蹈，装腔作势，自言自语“各路神仙，都快来吧……”王女士还把随身带的东西放在地板上，摆出奇怪的造型，并声称自己是在摆阵做法，救人于水火……据王女士的子女反映，他们的母亲只是一名普通的农村妇女。3天前，他们的母亲与邻居吵架并发生肢体冲突后，突然就变成这样了。当地医院的医生建议患者到郑州市第八人民医院治疗。王女士的子女反复询问：“我母亲的病能治好吗，你们遇到过这种患者吗？”
王女士所患疾病叫作分离转换障碍，是由显著精神因素（如重大生活事件、心理冲突、情绪激动、暗示或自我暗示）作用于易感个体导致的精神疾病。它主要表现为解离症状和转换症状两大类，前者涉及意识、记忆和情感等方面的障碍，后者则以各种躯体症状的形式展现，且这些症状往往无法用器质性病变来解释。
临床表现
分离转换障碍的临床表现极为复杂，形式多样，主要包括以下几种类型。
分离性遗忘 受到严重心理创伤后，患者会突然不能回忆起某个特定时间段或事件相关的所有人，甚至可能会忘记自己的身份、家庭成员、朋友等。
分离性漫游 患者会突然、无法预料地离开工作或家庭环境，开始无目的漫游，并在漫游过程中扮演新的角色，并伴有记忆丧失。
情感暴发 患者会因强烈的情感刺激后，突然出现情感发泄，时哭时笑、吵闹，甚至伴有冲动毁物、伤人、自伤和自杀行为。
双重和多重人格 患者会在刺激诱发或自我诱发下，突然在同一个人的身上出现多种不同人格，这些人在性格、智商、年龄、语言、性别等方面大相径庭。
躯体症状 患者在强烈的精神刺激下，会出现四肢瘫痪、身体痉挛、抽搐、肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作、反复晕厥、身体疼痛等，但是进行相关检查后，均无明显异常。
感觉障碍 患者会由于个人无法解决的问题和冲突，出现视觉、听觉、触觉等感觉的缺失、过敏或异常。
发病因素
分离转换障碍的发病与心理社会因素密切相关，特别是与患者的心理需要和心理矛盾有关的精神刺激。这些刺激可能包括挫折、心理冲突、过分接受心理暗示等。患者往往具有性格易感性，如患者自身有表演性人格，情绪波动大，过分感情用事、表情夸张、言语行为幼稚等。
在分离转换障碍的治疗中，心理治疗占据重要地位，包括暗示治疗、认知疗法、催眠治疗、家庭或团体心理治疗以及全程支持性心理治疗等。寻找并处理诱发症状的心理社会因素，可以引导患者恢复正常生活，增强应对能力。对症状较为严重的患者，也可能需要短期使用抗精神病药物或对症治疗其他伴随症状。
尽管分离转换障碍表现多样且复杂，但是可以治愈。通过科学的治疗和关爱，大多数患者能够在一年内自行缓解或显著改善。因此，让我们以更加开放和理解的心态，去关注和支持这些心理障碍患者，帮助他们找回内心的平静与光明。正如那句古老的谚语所说：“心病还需心药医。”愿每一颗受伤的心灵都能得到最温柔的抚慰与治愈。
（作者供职于河南省郑州市第八人民医院）
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