本报讯 （记者朱晓娟  通讯员张晓华 李静超）近日，河南省人民医院心内科主任医师楚英杰、董淑娟带领的介入团队，公布的独创射频消融治疗新方法临床数据显示，通过运用新的二尖瓣峡部电隔离“四步法”，于2023年7月至2024年6月为280位患者实施了房颤射频消融术，术中二尖瓣峡部电隔离成功率达94.3%，远远高于目前国内外文献报道的80%左右的成功率。
房颤在人群中的发病率达4%，且随着年龄增长发病率不断增加，75岁以上的老年人发病率可高达10%。房颤可导致急性脑栓塞、心脏扩大、心力衰竭等严重并发症。历经30年的实践，模仿心脏外科迷宫术治疗房颤的微创导管射频消融术，在房颤治疗中取得了长足进步。但是，持续性房颤复发率高的问题仍然是需要攻克的难题。位于二尖瓣环和左下肺静脉前庭之间的二尖瓣峡部参与了持续性房颤的发生和维持，因此，阻断二尖瓣峡部的电传导成为房颤射频消融术中的关键环节。然而，该部位复杂的解剖结构和丰富的血流，使得射频能量很难达到阻断电传导的目的。多年来，国内外众多技术团队竞相攻关，但效果有限，或成功率低，或方法学重复性差。
楚英杰、董淑娟团队总结20余年房颤射频消融治疗经验，于2023年创新提出二尖瓣峡部电隔离“四步法”。当年9月，将此方法的临床研究成果“一种新颖的二尖瓣峡部导管消融‘四步法’用于持续性心房颤动的治疗：具有较高的有效性和可重复性”在《英国医学委员会心血管疾病》杂志发表。“四步法”包括马歇尔静脉无水酒精消融、心内膜“V”字形消融、心内膜和外膜关键点消融。相比2020年美国医学会杂志上发表的方法74.0%的阻断率，新方法94.3%的阻断率明显增高。
论文一经发表，便引起业内人士的广泛关注和众多房颤中心的效仿。该方法具有较高的可重复性，就连基层医院进修的心脏电生理医生也能在老师指导下熟练掌握，并取得同样高的成功率。一年来，近20场国内学术会议邀请楚英杰、董淑娟两位专家介绍该方法，均对该方法的有效性、安全性和可重复性给予了认可。