□苏涛

   近年来，随着生活水平的提高，人们对口腔健康的关注度也不断增加。越来越多的人开始关注牙齿的整齐程度，除了维护牙齿健康，牙齿矫正也成为一种趋势。为了拥有一口整齐的牙齿，许多人选择了牙齿矫正。然而，仍有人对牙齿矫正存在误解和疑虑。本文旨在为那些对牙齿矫正感兴趣但又有顾虑的人揭开牙齿矫正的神秘面纱，让大家更清楚地了解牙齿是如何通过矫正从不整齐变得整齐的。
牙齿正畸的原理
    牙齿正畸治疗的核心原理在于牙齿的移动。这一过程主要通过矫治器在牙齿上施加适当的力来实现，或者是通过减少不良的畸力，从而促进颌骨的健康发育。这种生物力学的作用引发了颌骨和牙周组织的生物力学改变，进而促使牙周组织和颌骨在组织学上产生反应，从而使牙齿得以移动，纠正错颌畸形。
    正畸治疗过程主要分为两个阶段：生物力学阶段和生物学阶段。在生物力学阶段，矫治器通过施加力于牙齿，促使牙齿开始移动；在生物学阶段，牙周组织经历破骨和健骨的过程，这一过程进一步推动牙齿的移动，最终实现对错颌畸形的纠正。
    正畸治疗适用于多种错颌畸形，包括反颌（地包天，即下颌牙齿在上颌牙齿的前面）和龅牙（下颌牙齿在上颌牙齿后面，且伴随下颌后缩）等。如果存在这些牙齿不齐的情况，建议患者前往口腔医院就诊，并遵循医生的建议进行正畸治疗。
    为什么移动牙齿就能矫治畸形，让牙齿变整齐？
    颌骨具备可塑价值。颌骨，特别是牙槽骨，是人体骨骼中比较活跃的部分。改建颌骨包括两个过程，即增生、吸收，这也是颌骨比较重要的生理特征，也是正畸治疗的基础。正畸治疗过程中颌骨和牙槽骨的变化主要表现为破骨与成骨动态平衡的生理过程。
    牙骨质具备抗压性。在同一正畸施力作用下，只能吸收牙槽骨，基本上没有或少量的牙骨质被人体吸收。
    牙周膜内环境具备稳定性。在完成正畸治疗后，应注意牙周间的宽度、牙周膜、牙槽骨、牙骨质的连接，使其逐渐恢复正常。
牙齿正畸的阶段
    整齐平整 对牙齿上下、左右进行调整，将牙齿移动到正常的位置排列整齐，促使牙弓呈现出圆润、流畅的状态，对下一阶段调整咬合关系更有利。
    缝隙关闭 针对牙齿前后位置进行调整，矫正大牙的咬合关系，调整前牙中线关系，并参考正畸诉求，对前牙位置进行调整，改善鼻子、嘴唇、下巴之间的位置。
    精细调整 让牙齿咬合更紧密整齐，关闭间隙，上下磨牙咬合正常，小范围调整牙齿位置、咬合关系即可。
    保持阶段 此阶段可以摘掉牙套，但是为了保证正畸效果，还需要佩戴保持器。
  　　（作者供职于河南省灵宝市第一人民医院口腔科）