□武淑华

心电图是一种记录心脏电活动的检查方法，对诊断心脏疾病具有不可替代的作用。心电图通过捕捉心脏电信号的变化，为医生提供关于心脏健康状态的重要线索。
心电图的基本原理
心脏是一个强大的肌肉泵，它通过电信号来协调收缩和舒张，从而推动血液循环。这些电信号可以通过心电图机在体表记录下来，形成心电图波形。心电图波形反映了心脏电活动的周期性变化，包括心房除极（P波）、心室除极（QRS波群）和心室复极（T波）等阶段。
心电图的操作过程
心电图检查通常在医院或诊所进行，由专业医生或技师操作。患者需要平躺在检查床上，四肢及胸部连接心电图机的电极。心电图机会记录心脏的电活动，并将波形显示在屏幕上。整个检查过程无创、无痛，且通常只需要几分钟时间。
通过心电图发现心脏病
心电图对心脏病的诊断具有重要意义，以下是一些常见的心脏病在心电图上的表现。
心肌缺血 当患者心肌缺血时，心电图上可能出现ST段压低或抬高、T波倒置等异常波形。这些变化提示心肌供血不足，可能是冠心病等心血管疾病的表现。
心肌梗死 当患者心肌梗死时，心电图上可能出现病理性Q波、ST段抬高或压低等特征性改变。这些改变有助于医生迅速识别心肌梗死，并采取紧急治疗措施。
心律失常 心电图对心律失常的诊断具有独特优势。通过心电图波形，医生可以判断患者是否存在心动过速、心动过缓、房颤等心律失常，并制订相应的治疗方案。
心室肥厚 当患者心室肥厚时，心电图上可能出现QRS波群增宽、振幅增高等改变。这些变化提示心室肌肉增厚，可能与高血压病、心脏瓣膜病等疾病有关。
电解质紊乱 电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等，也会影响心脏电活动，从而在心电图上产生异常波形。医生可以通过心电图判断患者是否存在电解质紊乱，并采取相应的治疗措施。
心电图的局限性与注意事项
虽然心电图对于心脏病的诊断具有重要意义，但也存在一定的局限性。首先，心电图只能反映心脏电活动的变化，而不能直接观察心脏的结构和功能。因此，在某些情况下，心电图结果可能与其他检查结果存在差异。其次，心电图结果受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、体位、药物等。因此，在解读心电图时，医生需要综合考虑患者的临床资料和其他检查结果。
此外，患者在接受心电图检查时，应保持平静、放松的心态，避免紧张、焦虑等情绪对心电图结果的影响。同时，患者应如实告知医生自己的病史、用药情况等，以便医生更准确地解读心电图结果。
（作者供职于山东省东营市广饶县人民医院心电图室）