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阑尾炎手术全过程 |
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□魏健体 阑尾炎是一种常见的急性腹部疾病，往往需要手术治疗。阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。一旦出现这些症状，患者应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查和实验室检查，初步判断是否为阑尾炎。其中，右下腹的压痛和反跳痛是阑尾炎的重要体征。
除了常规检查，超声和CT等影像学检查对于确诊阑尾炎也有重要帮助。这些检查可以明确阑尾的炎症程度，以及是否有脓肿或穿孔等并发症。
术前准备
一旦确诊为阑尾炎，且需要手术治疗，患者应积极配合医生进行术前准备。
禁食 为了避免手术过程中患者呕吐和误吸，通常需要在术前8小时内禁食。
用药 医生可能会给予患者一些药物，如抗生素，预防感染。
皮肤准备 手术区域需要进行清洁和备皮，以减少术后感染的风险。
手术过程
阑尾炎手术主要有两种方式，即开腹手术和腹腔镜手术。
开腹手术 传统的开腹手术需要在右下腹做一个切口，然后切除发炎的阑尾。这种方法技术成熟，但创伤相对较大，恢复时间较长。
腹腔镜手术 腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械来完成手术。这种方法创伤小、恢复快，已经成为现代阑尾炎手术的主流方式。
手术过程中，医生会小心分离和切除阑尾，同时清理腹腔内的脓液和渗出物。手术结束后，医生会逐层缝合切口，并覆盖无菌敷料。
术后恢复
术后恢复是手术治疗的重要一环，患者需要特别注意以下几点：
休息与活动 术后，患者应卧床休息，避免剧烈运动。但为了防止肠粘连和促进肠蠕动，患者应在医生的指导下尽早下床活动。
饮食调整 术后初期，患者应禁食，待肠蠕动恢复后，逐渐进食流质、半流质食物，最后过渡到普通饮食。饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣的食物。
伤口护理 保持伤口清洁干燥，避免沾水。如发现伤口红肿、疼痛或有渗出物，应及时就医。
药物治疗 术后，患者可能需要使用抗生素预防感染，同时使用镇痛药物缓解疼痛。患者应遵医嘱按时服药。
定期复查 术后，患者应定期到医院进行复查，以了解恢复情况。医生会根据患者的具体情况给予进一步的指导。
预防与日常保健
为了预防阑尾炎的发生和复发，患者应注意以下几点：
饮食卫生 避免暴饮暴食，不吃不洁食物，减少胃肠道感染的机会。
保持大便通畅 养成良好的排便习惯，预防便秘和肠道梗阻。
增强体质 加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
及时治疗胃肠道疾病 如有慢性胃肠道疾病，应及时治疗，避免病情恶化。
阑尾炎手术虽然是一种常见且技术相对成熟的手术，但患者绝不可掉以轻心。术前准备是保证手术顺利进行的关键，而术后恢复和保健工作同样重要，直接影响患者的康复速度和生活质量。通过医务人员全方位的指导和精心护理，患者可以更好地应对手术带来的身体变化，并有效减少术后并发症，加速恢复健康。
（作者供职于河南省永城市中心医院普外科）
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