夜间憋醒、白天嗜睡?警惕睡眠呼吸暂停的5大信号

2025-5-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

深夜,突然被憋醒,心跳加速;白天,困倦如影随形,甚至开车时眼皮打架……这些看似寻常的“小毛病”,可能是身体发出的求救信号——睡眠呼吸暂停,一种隐匿的“睡眠杀手”。我国约有4%的人群受其困扰,却常被误认为“打鼾”而忽略。了解以下5大预警信号,及时干预,才能避免器官损害甚至猝死风险。

一、睡眠呼吸暂停:无声的致命威胁

睡眠呼吸暂停是指在睡眠中反复出现气流完全停止(≥10秒)的现象,分为阻塞性(最常见,因呼吸道塌陷)、中枢性(呼吸中枢失控)和混合性。它像一场无声的窒息游戏:每小时呼吸暂停超过5次,整夜循环,身体长期处于缺氧状态。

高危人群画像:  

肥胖者(BMI>30):颈部脂肪挤压气道,风险升高3倍。  

中老年男性:肌肉松弛、呼吸道狭窄是主因。  

鼻炎/鼻窦炎患者:鼻腔阻塞加剧呼吸暂停。  

有家族史者:遗传倾向可能增加风险。

二、5大信号揭示“呼吸暂停”真相

当身体出现以下症状,需高度警惕:

1. 夜间“憋醒”惊魂  

典型表现:突然坐起、喘息、胸闷,伴心慌或胸痛。  

数据警示:约70%患者因呼吸暂停憋醒,其中40%可能发展为高血压。

2. 白天嗜睡如“魔咒”  

场景还原:开会打盹、驾驶时“点头”,甚至吃饭时入睡。  

健康代价:嗜睡导致交通事故风险增加6倍。

3. 打鼾≠睡得香  

异常鼾声:时而高亢,时而中断,夹杂喘息声。  

医学关联:鼾声中断超10秒,提示呼吸暂停。

4. 晨起头痛+疲乏  

症状特点:头痛如紧箍咒,午后逐渐缓解;全身疲乏,睡眠无法缓解。  

机制解析:夜间缺氧导致脑代谢废物堆积,引发“宿醉感”。

5. 夜间多汗+夜尿  

异常出汗:颈部、上胸部大汗淋漓。  

肾脏损害:缺氧引发肾血管收缩,夜尿增多是早期信号。

三、长期忽视=多器官衰竭

睡眠呼吸暂停并非“打鼾升级版”,其危害可遍及全身:

心血管崩溃:  

高血压、冠心病、心律失常、心衰——呼吸暂停引发的血压波动和缺氧是心血管病的“催化剂”。  

代谢综合征:  

糖尿病风险增加2倍,肥胖与呼吸暂停形成恶性循环。  

神经退行性病变:  

记忆力减退、老年痴呆、帕金森——长期缺氧损伤脑细胞。  

肝肾功能损伤:  

蛋白尿、肾功能下降、肝功能异常——缺氧导致多器官供血不足。  

肿瘤风险攀升:  

肺癌、乳腺癌等发病率升高,缺氧可能激活癌细胞。

四、科学预防:阻断“呼吸暂停”链条

1. 体重管理:  

减重10%可改善50%症状,避免颈部脂肪压迫气道。

2. 睡姿调整:  

侧卧位睡眠,利用重力防止舌根后坠,减少呼吸暂停次数。

3. 戒断烟酒:  

酒精抑制呼吸中枢,烟草加剧呼吸道炎症,两者均加重呼吸暂停。

4. 加强运动:  

每周150分钟有氧运动(如快走、游泳),增强呼吸肌力量。

5. 治疗基础病:  

鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等需及时干预,解除呼吸道阻塞。

五、诊断与治疗:精准狙击“睡眠杀手”

1. 多导睡眠监测(金标准):  

通过脑电图、血氧监测等参数,确诊呼吸暂停类型及严重程度。

2. 无创通气治疗(CPAP):  

睡眠时佩戴面罩,输送正压空气支撑气道,改善缺氧。

3. 手术治疗:  

鼻腔扩容术、扁桃体切除术等,解除上呼吸道物理性阻塞。

4. 口腔矫治器:  

调整下颌位置,保持气道通畅,适合轻中度患者。

结语:你的睡眠,值得被重视

睡眠呼吸暂停不是“打鼾”的玩笑,而是威胁生命的慢性杀手。若夜间常被憋醒、白天嗜睡难控,请尽早进行睡眠监测。记住:及时干预,不仅拯救睡眠,更是对心脏、大脑和全身器官的保护。今晚,愿你拥有真正的“深度睡眠”。

(郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症科二病区 闫平)

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