憋尿是许多人都有过的经历：开会、赶车、追剧时，宁可“忍一忍”也不愿中断手头的事。然而，这种看似“省事”的行为，实则暗藏健康危机。膀胱作为人体的“尿液储存库”，其容量和功能有限，长期憋尿可能引发泌尿系统、循环系统甚至神经系统的连锁反应。本文将揭秘憋尿的四大危害，并提供科学应对建议。

危害一：尿路感染——细菌的“狂欢派对”  

正常情况下，尿液从肾脏产生后，经输尿管进入膀胱暂存，最终通过尿道排出体外。这一过程具有“冲洗”作用，可减少细菌在尿道黏膜的附着。然而，憋尿时尿液在膀胱内滞留时间延长，为细菌繁殖提供了温床。  

致病机制：膀胱内压升高可能导致尿液逆流至输尿管甚至肾脏，引发肾盂肾炎；女性因尿道短直，更易受大肠杆菌等病原体侵袭，发生膀胱炎的风险是男性的8倍。  

典型症状：尿频、尿急、尿痛，严重时可能出现血尿、发热、腰背酸痛。  

高危人群：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者及长期卧床患者。  

危害二：膀胱功能损伤——从“弹性气球”到“松弛布袋”  

膀胱壁由逼尿肌和黏膜层组成，正常成人膀胱容量约400-500毫升。憋尿时，膀胱过度充盈可能导致：  

1. 逼尿肌损伤：长期高压状态使肌肉纤维断裂，导致膀胱收缩力下降，出现排尿困难、尿不尽感；  

2. 黏膜屏障破坏：尿液中的化学物质刺激黏膜，引发慢性炎症，增加膀胱癌风险（长期憋尿者患癌风险升高3-5倍）；  

3. 尿失禁：膀胱过度扩张可能压迫盆底肌群，导致压力性尿失禁（如咳嗽、大笑时漏尿）。  

危害三：肾积水与肾功能损伤——肾脏的“无声呐喊”  

膀胱与肾脏通过输尿管相连，形成“尿液循环系统”。憋尿时，膀胱内压升高可能引发以下后果：  

尿液逆流：高压下尿液可能冲破输尿管膀胱连接处的“阀门”（输尿管口抗反流机制），导致肾盂内压骤增，引发肾积水；  

肾实质萎缩：长期肾积水压迫肾组织，造成肾单位不可逆损伤，最终发展为慢性肾衰竭。临床数据显示，严重双侧肾积水患者中，约20%在5年内进展为尿毒症。  

危害四：心血管意外与心理问题——意想不到的连锁反应  

憋尿的危害不仅限于泌尿系统：  

1. 血压波动：排尿时腹压骤降可能导致脑供血不足，引发排尿性晕厥（多见于老年男性）；  

2. 心律失常：迷走神经兴奋可能诱发心动过缓，严重时可致心脏骤停；  

3. 心理负担：长期憋尿可能形成条件反射性焦虑，甚至导致“膀胱过度活动症”（OAB），表现为突发性尿急、尿频。  

科学排尿建议：守护膀胱健康  

1. 定时排尿：养成每2-3小时主动排尿的习惯，避免膀胱过度充盈；  

2. 饮水管理：每日均匀饮水1500-2000毫升，避免短时间内大量饮水（如一次性喝完1000毫升）；

3. 排尿姿势：女性排尿时尽量放松盆底肌，避免“夹腿”等压迫动作；男性坐便排尿可减少残余尿量；

4. 特殊人群注意：

前列腺增生患者：夜间减少饮水，必要时使用α受体阻滞剂改善排尿；

孕妇：孕晚期采取左侧卧位，减轻子宫对输尿管的压迫；

儿童：家长需引导定时排尿，避免因贪玩导致憋尿。  

憋尿后的“急救措施”  

若因特殊情况不得不憋尿，事后可采取以下措施降低风险：  

1. 缓慢排尿：分2-3次排空膀胱，避免腹压骤降引发晕厥；  

2. 补充水分：排尿后饮用300-500毫升温水，促进尿液稀释和细菌排出；  

3. 局部热敷：用温毛巾敷下腹部10分钟，缓解膀胱痉挛。  

结语  

膀胱虽小，却关乎全身健康。憋尿带来的短暂便利，可能以尿路感染、肾功能损伤甚至心血管意外为代价。从今天起，改掉“能忍则忍”的习惯，倾听身体的需求，让每一次排尿都成为健康的守护。记住：及时排尿不是“麻烦”，而是对生命最基本的尊重！

（南阳市中心医院泌尿外科 段启新）