甲状腺是人体中一个至关重要的内分泌腺体，位于颈部前方，主要功能是产生和分泌甲状腺激素，这些激素对人体的代谢、心脏功能、消化系统、肌肉控制、骨骼维护以及大脑发育等都有重要影响。甲状腺功能异常可能导致一系列复杂的健康问题，了解和监测甲状腺激素水平至关重要，本文将详细介绍。

一、甲状腺激素和它们的作用

甲状腺主要分泌两种激素：三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），T3是最活跃的形式，而T4则是数量较多的形式，大部分T4在体内会转化为T3。这些激素通过影响细胞内的能量消耗来调节身体的代谢速度，除了T3和T4，甲状腺功能的调节还涉及垂体分泌的促甲状腺激素（TSH），TSH是由大脑中的腺垂体分泌的，它告诉甲状腺何时释放更多的激素。因此，TSH的水平可以反映甲状腺健康状态。

二、甲状腺功能测试的重要性

甲状腺功能异常可以分为甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多）和甲状腺功能减退（甲状腺激素不足），这两种状况都可以通过血液测试中的TSH、T3和T4水平来诊断。

甲状腺功能亢进：此状况下，T3和T4水平通常会增高，而TSH水平则会降低，症状可能包括心悸、体重减轻、手颤、情绪波动、疲劳和失眠等。

甲状腺功能减退：在这种情况下，T3和T4水平降低，而TSH水平增高，症状可能包括体重增加、疲劳、抑郁、记忆力减退、感觉寒冷以及皮肤和头发干燥等。

三、进行甲状腺功能测试

甲状腺功能测试通常包括测量血液中的TSH、总T4、游离T4、总T3和游离T3水平。游离T3和游离T4是未与血液中的蛋白质结合的激素形式，能直接进入体细胞发挥作用，因此这些指标更能准确反映甲状腺的活动状态。测试通常在早晨进行，因为激素水平可能会受到一天中时间的影响。在进行测试前，医生可能会要求暂停某些影响激素水平药物的使用。

四、解读甲状腺功能测试结果

解读甲状腺功能测试的结果需要考虑多个因素，包括患者的年龄、性别、整体健康状况以及其他可能影响甲状腺激素水平的因素，一般来说：

正常TSH水平：约0.4至2.5µIU/mL

正常总T4水平：约70nmol/L-161nmol/L

正常游离T4水平：约12-22pmol/L

正常总T3水平：约1.34nmol/L~2.73nmol/L

正常游离T3水平：约1.8~4.1pg/mL

如果测试结果显示异常，医生可能会推荐进一步的检查或治疗。治疗可能包括药物治疗、手术或放射性碘治疗，具体取决于病情的严重程度和具体类型。

最后

通过监测TSH、T3和T4的水平，可以有效地诊断和管理甲状腺功能异常。如果你有任何关于甲状腺健康的疑问或症状，应及时咨询医疗专家，进行适当的检查和治疗。

（河南省商丘市虞城县人民医院检验科 张心雁）