脊髓损伤犹如一道沉重的阴影，给患者的生活带来翻天覆地的变化，不仅身体行动受限，还常伴随着各种并发症的威胁。而康复护理，就如同黑暗中的明灯，为脊髓损伤患者带来恢复和提高生活质量的希望。那么，康复护理究竟能为脊髓损伤患者提供哪些关键支持呢？

一、预防并发症护理

 压疮预防：脊髓损伤的病人因长期躺在床上或坐在轮椅上，机体局部长期处于压迫状态，血液循环不畅而容易诱发压疮。康复护理人员要定时给病人翻身，通常每隔两小时翻身1次，以免继续压迫相同的部位。同时使病人皮肤保持清洁和干燥，并采用减压床垫、坐垫和其他辅助器具，以减轻压力造成的皮肤伤害。比如在骶尾部和足跟等压疮易发部位可以采用气垫圈和其他减压设备来有效地减少压疮。

呼吸道管理：脊髓损伤常常会造成呼吸肌无力，从而降低病人的咳嗽和咯痰能力，痰液容易淤积呼吸道内，诱发肺部感染。康复护理人员要引导病人接受呼吸训练，例如腹式呼吸和缩唇呼吸，以加强呼吸肌的力量。定期给病人翻身，拍打背部，拍打背部时注意用力适度，从下到上，从外到里，以利于痰液的松解与排出。必要时需采取吸痰及其他措施以维持呼吸道畅通和防止肺部感染。

二、康复训练指导

肢体功能训练：为避免肌肉萎缩及关节僵硬，康复护理人员可帮助病人被动或主动地锻炼四肢。初期主要是被动运动，护理人员根据关节活动度，柔和地给病人活动四肢关节，各关节各向活动3-5次，2-3天一组，保持关节活动度。随病人病情稳定及肌力恢复后，逐步指导病人主动锻炼，如用康复器械做四肢屈伸及抬举训练，以加强肌肉力量及改善四肢运动功能。

平衡及转移训练：对脊髓损伤病人来说，学习维持平衡及安全转移，对改善其生活自理能力至关重要。康复护理人员可引导病人接受坐位平衡训练和站立平衡训练。坐位平衡训练时，首先使病人坐于带靠背椅上，并逐步向不带靠背椅过渡，以培养病人身体平衡控制能力。转移训练内容涵盖了从床上到轮椅、从轮椅到马桶的转移，医护人员将指导患者掌握正确的转移技巧和方法，例如使用辅助工具、把握好身体重心移动等等，有助于病人在日常生活中做到自主转移。

日常生活能力训练方面：康复护理也重视对病人日常生活自理能力的训练。从单纯的穿、洗、吃活动入手，针对病人实际状况，给病人提供所需的辅助器具及耐心指导与培训。比如给手部功能受限病人配备专用穿衣辅助器辅助其穿衣动作；对吞咽功能出现障碍者，通过吞咽训练和调节食物质地等措施。在大小便上，合理制定饮水计划，进行间歇导尿，教会家属正确操作。以减少泌尿系统感染的风险。同时，针对排便困难的患者，提供合适的饮食建议和腹部按摩等方法，帮助病人规律排便，提升生活质量。

最后

康复护理是脊髓损伤患者全方位多层次的重点支持，包括预防并发症、康复训练和心理支持等各个环节，帮助病人在痊愈的路上不断进取，努力恢复正常生活。

（驻马店市中医院康复科 陈清云）