手术室里，外科医生和麻醉医生之间的协作关系，恰似飞机的机长与副驾驶，一个全力把控手术进程，精准施行每一个操作步骤；另一个则专注守护患者生命体征，时刻关注着生命的各项指标。有统计数据显示，在手术成功的众多因素里，麻醉管理占据40%的重要地位，外科技术同样占40%，而剩下的20%则得益于整个医疗团队的紧密配合。这份配合绝非简单的“你做手术，我打麻药”，它更像是一场精妙绝伦的时间与技术交织的交响乐，每一个音符都精准无误，每一次配合都天衣无缝。

一、手术前：默契的基石在准备中奠定

（一）术前评估：筑牢安全防线

手术前一天，麻醉医生便会来到患者身边进行访视。他们的评估重点涵盖多个关键方面：仔细评估患者的心肺功能，判断患者是否能够耐受麻醉过程；全面了解患者的药物过敏史，杜绝麻醉意外的发生；精准确认患者的禁食时间，有效防止术中出现呕吐误吸的危险情况。

与此同时，外科医生也在积极准备，为手术的顺利开展提供重要信息：详细阐述手术方案，预估手术时长以及可能出现的出血量；明确特殊体位要求，比如俯卧位对患者呼吸会产生怎样的影响；告知可能需要的特殊监测，像是神经功能监测等。

（二）定制专属麻醉计划

麻醉医生会依据手术类型以及患者的具体状况，精心挑选合适的麻醉方式：对于大型手术，全身麻醉能让患者在无意识状态下平稳度过手术；剖宫产手术中，椎管内麻醉能在保证产妇无痛的同时，尽量减少对胎儿的影响；而手臂手术等，神经阻滞则是不错的选择，既能阻断疼痛信号，又能让患者保持清醒。

外科医生也需明确提出特殊需求：如脑部手术是否需要术中唤醒患者，以便更好地确认神经功能；某些手术是否需要采取控制性降压措施，以减少术中出血；对于日间手术，是否需要患者快速苏醒，以便尽早恢复自主活动。

二、手术中：黄金配合贯穿每一个关键瞬间

（一）麻醉诱导期：安静氛围下的紧张协作

麻醉诱导期，麻醉医生全神贯注于气管插管，为患者建立起安全的呼吸通道，同时迅速建立起各项生命体征监测。而外科医生则在一旁有条不紊地进行消毒铺巾，仔细检查手术器械。双方的默契点在于，只有当麻醉医生确认气管插管成功后，外科医生才会正式开始消毒，确保每一个步骤都紧密衔接，不出差错。

（二）手术关键期：无声却高效的对话

在手术关键期，外科医生与麻醉医生之间的配合犹如一场无声的对话。当外科医生提醒“准备止血”时，麻醉医生便能心领神会，提前备好升压药，以防患者因出血导致血压下降；当麻醉医生提示“血压下降”时，外科医生会迅速暂停操作，避免因手术刺激加重患者的生命体征波动；在心脏手术中，当心脏复跳的关键时刻，麻醉医生及时调整药物，为心脏的复苏提供稳定的内环境，外科医生则默契配合进行按压，助力心脏恢复正常跳动。

（三）突发情况：团队协作共克难关

手术中一旦出现突发情况，整个医疗团队会迅速响应。若是遭遇大出血，麻醉医生会争分夺秒快速补液输血，维持患者的血容量和血压稳定，外科医生则凭借精湛的技术迅速止血，从根源上解决问题；倘若发生心跳骤停，麻醉医生会立即主导心肺复苏，争分夺秒抢救患者生命，外科医生则协助开胸按压，全力配合每一个抢救动作；当患者出现过敏反应时，麻醉医生迅速处理休克症状，稳定患者生命体征，外科医生则果断暂停手术，避免手术刺激进一步加重过敏反应。

三、手术结束：无缝衔接保障患者平稳过渡

（一）麻醉苏醒期：平稳交接的关键阶段

手术接近尾声，麻醉苏醒期至关重要。麻醉医生逐步减浅麻醉深度，密切监测患者的苏醒指标，确保患者安全苏醒；外科医生则专注完成伤口包扎，仔细确认无活动性出血，保证手术创口的安全。只有双方共同确认患者生命体征平稳，各项指标正常后，患者才会被安全送出手术室，进入下一阶段的康复。

（二）术后镇痛方案：携手助力患者无痛康复

术后，麻醉医生会根据患者的手术情况和身体状况，制定个性化的镇痛计划，比如使用PCA泵（患者自控镇痛泵），让患者能够自主控制疼痛。外科医生则凭借对手术创伤程度的了解，为麻醉医生提供关键信息。双方的共同目标只有一个，那就是让患者在无痛的状态下顺利康复，减少术后痛苦。

四、培养默契：提升配合的三大要点

（一）定期联合培训：在模拟与讨论中进步

为了不断提升配合的默契度和专业水平，麻醉医生与外科医生会定期进行联合培训。通过模拟急救演练，如大出血、心跳骤停等紧急情况，让双方在模拟场景中锻炼应对能力和协作技巧；共同学习新技术，比如机器人手术的麻醉配合，紧跟医学发展步伐；开展病例讨论，复盘以往手术配合中出现的问题，总结经验教训，不断改进。

（二）建立标准化流程：让每一步都有章可循

建立标准化流程是保障手术顺利进行的重要举措。术前制定详细的核对清单，确保每一个关键步骤都不会遗漏；术中规范沟通用语，使用标准术语，避免因沟通不畅导致误解；制定完善的应急预案，明确在各种突发情况下双方各自的职责，做到临危不乱。

（三）日常沟通机制：在交流中增进了解与协作

日常沟通机制的建立，能让麻醉医生与外科医生在日常工作中增进了解。通过晨会交班，分享特殊病例，让双方对患者情况有更全面的了解；进行联合查房，实时掌握患者的恢复情况，为后续治疗提供依据；定期开展反馈交流，针对配合细节提出改进意见，不断优化配合流程。

五、患者须知：配合治疗，共筑健康防线

（一）术前如实告知：为手术成功提供关键信息

患者在术前应如实告知医生自己的既往病史，尤其是心脏、肺部等重要器官的疾病；详细说明正在使用的药物情况，包括保健品，避免药物相互作用影响手术和麻醉效果；准确告知过敏史，无论是药物、食物还是环境过敏，都要毫无保留地告知医生，为手术安全提供保障。

（二）术中信任团队：安心配合指令

手术过程中，患者可能会听到医生们的讨论，其中不乏一些专业术语，听起来或许会让人感到紧张。但请相信，医生们的每一句话、每一个操作都是为了确保手术的顺利进行。患者只需安心配合麻醉医生的指令，比如深呼吸、咳嗽等，就能更好地度过手术期。

（三）术后及时反馈：助力调整治疗方案

术后，患者要及时向医生反馈自己的疼痛程度，帮助医生调整镇痛方案，减轻术后痛苦；同时，若出现恶心、头晕等不适症状，也要第一时间告知医生，以便医生及时发现问题，调整治疗方案，确保患者能够顺利康复。

麻醉医生与外科医生的紧密配合，是手术成功的关键所在。这份配合并非一蹴而就，而是在无数次手术中历经磨合逐渐形成的。对于患者而言，了解这个过程，不仅能有效减轻术前的焦虑情绪，更能在治疗过程中更好地配合医生。请记住，在手术室里，你不是独自面对挑战，而是有一个专业且默契的医疗团队，齐心协力为你的健康保驾护航。

（河南省郑州阳城医院麻醉与围术期医学科 梁梦珂）