注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。

ADHD首次在20世纪初被讨论，1902年由乔治·史提尔医生首次发表相关文章。主要特征包括不专注、过动和冲动，这些症状会导致孩子难以遵守规则和维持固定表现。随着研究深入，发现ADHD不仅影响儿童，成年人也可能受到影响。ADHD与脑部前额叶及小脑功能异常有关，特别是小脑活跃度较低。

一、综合治疗方法

1. 心理治疗

个别心理治疗：通过专业心理咨询师的引导，帮助孩子认识并理解自己的行为问题，学习如何控制自己的冲动和注意力。

集体心理治疗：让孩子在小组环境中与其他ADHD孩子互动，通过集体活动和讨论，增强他们的社交能力和自我控制能力。

家庭心理治疗：家长应积极参与，学习如何在家中为孩子创造一个有利于康复的环境，同时学会有效的沟通技巧和育儿方法。

2. 行为疗法

行为塑造法：设定明确、可实现的行为目标，逐步引导孩子实现这些目标，以改善其行为表现。

行为契约法：与孩子共同制定行为契约，明确行为目标和奖惩措施，增强孩子的责任感和自律性。

生物反馈训练：利用生物反馈训练仪提高孩子的专注度，通过监测孩子的生理反应来反馈其注意力状态，帮助孩子学会自我调节。

3. 社交技能训练

针对孩子在社交方面的困难，进行专门的社交技能训练，如学会倾听、理解他人情感、表达自己需求和情感等。

4. 教育干预

个性化教育计划：学校应提供个性化的教育计划，包括调整教学方法、给予额外的学习时间、使用视觉提示和组织技巧训练。

教师与家长协作：教师和家长之间应保持沟通，共同监控孩子的进展和应对策略的有效性。

5. 药物治疗

当心理治疗和行为治疗效果不明显时，可以在医生指导下使用药物进行治疗。常用药物包括：

盐酸哌甲酯片：具有兴奋呼吸中枢的功效与作用，能够增强大脑的控制能力，提高注意力。

盐酸托莫西汀胶囊：是神经系统用药，可用于治疗注意缺陷多动障碍。

多动宁胶囊：由熟地黄、龟甲、远志等成分组成，具有滋养肝肾、宁心安神的作用，可以改善孩子注意力不集中的症状。

请注意，药物治疗应在医生指导下进行，并严格遵循医嘱用药，避免副作用的发生。

6. 生活方式调整

规律的生活习惯：如定时作息、健康饮食和足够的体育活动，对控制ADHD症状有帮助。

感统训练：针对孩子冲动性较强、存在感统发育异常的情况，进行一对一的感统训练，帮助恢复大脑功能紊乱。

适当户外运动：鼓励孩子进行平衡性运动，如游泳、轮滑等，这些运动有助于缓解多动症症状。

7. 家长教育

家长应了解ADHD的相关知识，学会如何与孩子有效沟通，避免过度批评或溺爱。为孩子提供心理辅导，帮助他们处理可能伴随ADHD出现的焦虑、抑郁或自尊问题。

三、治疗效果与预后

ADHD的治疗是一个长期的过程，需要家长、学校和专业机构共同努力。通过综合的治疗方法、良好的家庭和学校环境以及健康的生活方式调整，可以有效改善孩子的症状并提高其生活质量。但需要注意的是，约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身，因此持续的评估和监控是必要的。

ADHD的康复之路需要多方面的努力和坚持，但通过科学的治疗和关爱，孩子们一定能够克服这一障碍，迎接更加美好的未来。

（息县妇幼保健院儿童康复科 詹庆淼）