血液，作为人体的 “生命之河”，在维持生命活动中起着至关重要的作用。而血液检查，就像是一把神奇的钥匙，能够打开了解我们身体健康状况的大门。通过对一滴血的细致分析，医生可以获取大量有关我们身体的信息，从而讲述出一个个关于健康的故事。

一、血液的组成与功能

血液由血浆和血细胞构成。血浆含多种成分，是血细胞的生存环境，具备运输营养、代谢废物和激素等功能。血细胞包含红细胞、白细胞和血小板。红细胞数量居首，其含血红蛋白，可结合氧气形成氧合血红蛋白，将氧输送到各组织器官，同时带回二氧化碳排出体外。白细胞是免疫系统关键部分，分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。受病原体感染时数量大增，通过吞噬、释放免疫因子等抵御入侵，维护健康。血小板主司止血凝血。血管受损时，血小板迅速聚集形成血栓堵塞破口，防止血液流失，还会释放物质加强凝血效果。

二、血液检查的常见项目及意义

（一）血常规检查

1红细胞计数及相关指标

红细胞计数可以反映人体红细胞的数量。如果红细胞计数低于正常范围，可能提示贫血。贫血的原因有很多，如缺铁、缺乏维生素 B12、叶酸缺乏、慢性疾病等。此外，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标可以进一步帮助医生判断贫血的类型，是小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）、大细胞性贫血（如巨幼细胞贫血）还是正细胞性贫血。

2.白细胞计数及分类

白细胞计数可以反映人体白细胞的总体数量。白细胞计数升高可能提示身体存在感染、炎症、组织损伤等情况。例如，在细菌感染时，白细胞计数通常会明显升高，尤其是中性粒细胞的比例会增加。而在病毒感染时，白细胞计数可能正常或轻度升高，淋巴细胞的比例可能会增加。通过对白细胞分类的检查，医生可以更准确地了解感染的类型和原因。

3.血小板计数

血小板计数可以反映人体血小板的数量。如果血小板计数低于正常范围，可能会导致出血倾向增加，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。血小板计数过高也可能存在问题，如可能与某些骨髓增殖性疾病有关。

（二）生化检查

1.肝功能检查

肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致血液中酶的含量升高。胆红素是红细胞破坏后的产物，肝脏负责胆红素的代谢，如果肝脏功能出现问题，胆红素的代谢可能会受到影响，导致血液中胆红素升高，表现为黄疸。白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，它在维持血浆渗透压等方面起着重要作用，如果肝脏功能受损，白蛋白的含量可能会降低。

2.肾功能检查

肾功能检查包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。如果肾脏功能受损，肌酐的排泄会受到影响，导致血液中肌酐含量升高。尿素氮也是肾脏排泄的主要物质之一，它的含量也会随着肾脏功能的变化而变化。尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症可能与肾脏排泄尿酸的能力下降有关，也可能与饮食中嘌呤含量过高有关。

3.血糖检查

血糖检查主要是检测血液中的葡萄糖含量。正常情况下，空腹血糖应该在 3.9 - 6.1mmol/L 之间。如果空腹血糖高于 6.1mmol/L 但低于 7.0mmol/L，可能提示空腹血糖受损；如果空腹血糖高于 7.0mmol/L，可能提示糖尿病。此外，餐后 2 小时血糖也是一个重要的检查项目，如果餐后 2 小时血糖高于 7.0mmol/L 但低于 11.1mmol/L，可能提示糖耐量受损；如果餐后 2 小时血糖高于 11.1mmol/L，可能提示糖尿病。

三、结语

血液检查是一项非常重要的医学检查手段，通过对一滴血的分析，我们可以了解到身体的许多信息，包括是否存在感染、炎症、贫血、肝脏或肾脏疾病、糖尿病等。了解血液检查的相关知识，能够帮助我们更好地配合医生进行检查，从而及时发现健康问题，采取相应的措施加以解决。

（兰考县中心医院门诊检验科 黄冰华）