下巴后缩，医学上称为下颌后缩，是下颌骨发育异常的一种表现，其形成的原因复杂多样，预防与治疗也需根据具体情况而定。以下是对下巴后缩形成的原因、预防及治疗的详细科普。

一、下巴后缩形成的原因有哪些？

1.遗传因素

遗传因素是下巴后缩的重要原因之一。如果家族中有下颌后缩的长辈，其后代出现下颌后缩的可能性会增加。这是由于基因决定的遗传特性，使得下颌骨的发育在一定程度上受到遗传的影响。

2.不良习惯

后天的不良习惯也是导致下巴后缩的重要因素。例如，长时间使用口腔呼吸、下唇咬合习惯等，这些习惯会导致下颌长期处于后位，影响正常发育。特别是对于儿童来说，他们正处于生长发育的关键时期，这些不良习惯更容易导致下颌后缩的发生。

3.疾病与综合征

某些疾病和综合征也可能导致下巴后缩。例如，第一、二鳃弓综合征等先天发育异常疾病，会影响下颌骨两侧的发育，导致下颌后缩。此外，内分泌异常、局部障碍等也可能对下颌骨的发育产生不良影响。

4.营养因素

骨骼的发育需要充足的营养支持，特别是钙和维生素D等关键营养素。如果在骨骼发育过程中，钙和维生素D等营养素的摄入不足，可能会导致牙齿骨骼发育异常，包括下巴后缩。

5.外伤

外伤也是导致下巴后缩的原因之一。在生长发育过程中，如果下颌骨受到磕碰等外伤，且没有得到及时有效的治疗，可能会导致畸形发育，进而引发下巴后缩。

二、如何预防下巴后缩？

为了预防下巴后缩的发生，可以从以下几个方面入手：

1.保持正确的呼吸方式

掌握正确的呼吸方法，如使用鼻腔呼吸，避免用嘴呼吸。长时间使用口腔呼吸会导致下颌长期处于后位，影响正常发育。

2.纠正不良习惯

纠正咬指甲、咬笔等不良口腔习惯，避免给下颌骨施加不正常的压力。同时，也要避免长时间使用一侧牙齿咀嚼食物，以免造成颌骨不平衡。

3.保持正确的姿势

保持正确的坐姿和站立姿势，使颈椎和颌骨处于正常的位置。长期保持正确的姿势可以促进下颌骨的正常生长和发育。

4.均衡饮食

均衡的饮食可以提供丰富的营养素，有助于骨骼和颌骨的正常生长和发育。应确保摄入足够的蛋白质、维生素D、钙等营养物质，以满足骨骼发育的需要。

5.及早进行牙齿矫正

不正牙齿会导致上下颌骨关系不正常，进而导致下颌后缩。因此，应及早进行牙齿矫正，纠正不正牙齿，有助于避免下颌后缩的发生。

三、怎么治疗下巴后缩？

下巴后缩的治疗方法多种多样，具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况而定。以下是一些常见的治疗方法：

1.一般治疗

如果下巴后缩是由于牙齿生长异常导致的，通常需要将多余的牙齿拔除，然后进行牙齿矫治。这种方法适用于轻度下巴后缩的患者。

2.正畸治疗

正畸治疗是通过调整牙齿的位置和咬合关系来改善下巴后缩的方法。它适用于牙齿排列不齐、咬合关系异常导致的下巴后缩。正畸治疗可以单独进行，也可以与手术治疗相结合。

3.手术治疗

对于中重度下巴后缩的患者，手术治疗是常用的方法，主要包括正颌外科手术、颏成形术、下颌升支矢状骨劈开术等。这些手术方法各有优缺点，需要在医生的指导下进行选择。手术治疗可以显著改善下巴后缩的外观和功能，但术后需要一段时间的恢复和正畸治疗以稳定效果。

正颌外科手术：通过切开颌骨、移动骨块并重新固定等方式，恢复正常的牙颌骨位置关系。

颏成形术：针对颏部形态异常的患者，通过手术改善下巴的形态和位置。

下颌升支矢状骨劈开术：适用于下颌骨发育过度或不足的患者，通过手术调整下颌骨的位置和形态。

4.注射填充

对于轻微的下巴后缩，可以选择注射填充物进行治疗。常用的填充物包括玻尿酸、自体脂肪等。注射填充可以快速改善下巴的形态，但效果不是永久的，需要定期注射以维持效果。

总结

综上所述，下巴后缩的形成原因多种多样，预防与治疗也需根据具体情况而定。通过正确的预防措施和及时有效的治疗方法，可以改善下巴后缩的外观和功能，提高患者的生活质量。

（金水精益口腔门诊部正畸科  李小瑞）