高血压是生活中最常见的疾病之一，且是一种慢性的、长期的难以治愈的疾病，只能依靠不间断的药物治疗来维持血压的平衡。俗话说“是药三分毒”，那么高血压患者在选择高血压药物的时候应该注意哪些方面的问题呢？在此之前先来了解一下高血压药物的种类，以及每种高血压药物的优缺点。

1.常见的高血压药物种类

1.1普利类药物

普利类药物是临床上治疗高血压最常见的高血压药物之一，这种不论是对原发性高血压，还是对肾性高血压，都有良好的降压作用。另外，这类药物除了可以有效降低患者血压之外，还能帮助患者增加心排血量，具有多方面的功效。

1.2沙坦类药物

沙坦类药物也是常见的具有良好效果的降血压药物，这类药物的治疗功能与普利类药物类似，但是相对于普利类药物来说，其具有起效时间更长、副作用更低等优势。因此，这类药物更适合某些同时患有基础疾病的高血压患者，如糖尿病、心室肥厚、颈动脉内膜硬化等。

不过由于前段时间沙坦类药物被检测出致癌物，让大家对其敬而远之。不过目前各国药监局都展开了更加全面的药物监测体系，应该能确保沙坦类药物的用药安全。

1.3洛尔类药物

洛尔类药物也是一种临床上常用于治疗高血压的药物，它属于β受体阻滞剂类药物。这类药物不仅对治疗高血压有良好的效果，还常用于心力衰竭、冠心病等疾病的治疗上。而且随着药物研究的不断深入，洛尔类药物的应用更加广泛。

1.4 CCB类药物

CCB类药物，又叫做钙拮抗药，包含各种平类药物、维拉帕米和地尔硫卓药物。这类药物涵盖较广，治疗的疾病类型也较多，降血压只是这类药物其中一种功效。因此，很多医生会给同时患有其他疾病的患者优先开这类药物。

1.5利尿剂类药物

利尿剂药物顾名思义，就是通过利尿的方式促使患者进行排泄，从而使体内的电解质排出以此来降低患者的血压。不过这类药物一般不会单独使用，通常会与其他降压类药物联合使用从而达到较好的降压效果。

1.6其他降压药

除了以上种类的降压药物，还有一些不太常见的降压药，如α受体激动剂的可乐定、利血平、降压0号等。主要是由于药物技术不断更新迭代，很多药物已经逐渐退出大众的视野。而且这些药物在临床上使用的频率较低，不过在某些医学应用上也能见到。

2.高血压患者用药原则

（1）患者应尽量选择长效的降压药物，且需要长期、持续不间断地进行用药；

（2）如果患者的高血压属于中度以上级别，可以选择联合药物应用，但具体连用方式应该咨询专业医生，在其指导下进行用药；

（3）对于刚患高血压的患者来说，应该从较低的剂量开始服用，这主要是为了防止药物对身体产生不耐受的情况。较低的计量可以很好地保护患者的身体不过多受到药物对其产生的不良影响。

（4）不同的患者应该进行个性化用药，因为不同的患者对于不同药物的敏感程度不同，不良反应的发生率也不同。因此，需要根据自身情况下，选择身体耐受，控压平稳的降压药服用，才是最佳选择。如妊娠期高血压患者，是特殊的孕妇群体。因此，当孕妇使用降压药时，都需要在专业的医生指导下进行，不能擅自服用。另外，医生和家属应密切观察孕妇血压和蛋白尿的变化以及胎儿的情况。一方面是为了避免孕妇对药物过敏，另一方面是为了防止用药过量使孕妇血压过低而出现其他危险。

（驻马店市第一人民医院心内三科 王军贤）