心内科疾病有很多种，比较常见的是高血压，在老年人心脑血管疾病中最多见；冠心病，冠心病又分很多种，比如心绞痛、心肌梗死，还有一种冠心病是隐匿型冠心病，没有胸闷、胸痛症状，但心电图可以表现出心肌缺血，做冠脉造影有冠脉阻塞症状；心律失常，这一大类也很常见，又包括各种早搏、心动过缓、室上速、房颤、房扑等；高脂血症也很常见；心肌病，如扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病；还有一些遗传性疾病，有一定遗传背景，如先天性心血管疾病，包括室缺、房缺、法洛氏四联症等。

心内科护理措施一般内容有：

1.熟记心电图位置，普通的和18导，还有心电监护血压量的要准确，量的不准，会耽误大夫用药。在心内科，还可以学到很多急救技术，比如除颤技术，心肺复苏等，这些都在心内科学扎实了，以后在实际工作，各种考试和比赛的操作中比较占优势。

2.掌握内科疾病的基础护理：掌握各项内科护理操作技能比如呼吸机的使用，气管插管，插尿管，导尿术等。严格执行无菌操作。输血，输液的基本操作，严格执行三查七对。注意输液中发生的不良反应，关心和体贴病人，理解病人的疾苦。

3.心理护理：为减轻病人的焦虑不安，应多关心病人，耐心向其解释病情。对神经质病人应对鼓励、多肯定，同时做好家属的工作，以取得家属的支持和合作。

4.去除生理性诱因：如限制烟酒、吸烟；调整工作和环境；避免刺激性谈话，适当读书、看报以分散注意力。休息与运动病情稳定时适当运动。如有严重心律失常时应卧床休息，病情好转后再逐渐起床活动。若是心功能四级的病人，应绝对卧床休息。

5.饮食：如果是器质性心脏病引起的心悸，应给予合理的营养，控制钠盐，少量多餐，以减轻水肿和心脏前负荷，多吃水果、蔬菜、维生素，以利心肌代谢，防止低钾，避免饱餐，因饱餐可诱发心律失常，加重心悸。吸氧可行面罩和鼻导管吸氧，因吸氧可提高血氧浓度，对治疗心律失常有效。对器质性心脏病引起的心悸，如伴有气急、不能平卧、发绀等症状者也应有吸氧。

6.病情观察注意心悸发生的时间、性质、程度、诱发缓解因素和呼吸困难、胸痛、晕厥等伴随症状，重点观察心脏的体征，尤其是心率、心律变化。全身情况和生命体征也不能忽视，以利于查明病因。

（虞城县第二人民医院、虞城县杜集镇卫生院心内科 刘红梅）