室间隔缺损约占先心病的50％，是先天性心脏病中比较常见的情况，由于情况复杂，术后的护理成了宝宝康复的重要一环。下面就来谈一谈关于室间隔缺损术后家长如何护理？

什么是室间隔缺损？

心脏的左心室和右心室间隔称为室间隔，完整的室间隔能够阻止左、右心室血流流通。若室间隔出现孔洞时，左右心室血液互相融合引起一系列问题，就称为室间隔缺损。  

临床表现

会出现心悸、气急、咳嗽、乏力、肺部感染和心律失常，严重者会发生心力衰竭。

怎样确诊室间隔缺损呢？

除正常的心电图外，我们还需做x胸片以及超声波心动图。

室间隔缺损术后会复发吗？

室缺术后一般不会再复发。很多家长担心，小时候做的手术，无论是直接缝合的还是用补片修补的，将来孩子长大会不会缝的地方又裂开了，其实根本不需要这样担心。因为在缺损修补后三个月左右，身体自己的组织就会完全覆盖了修补的地方，将来即使孩子长大了，心脏也长大了，但长大的地方都在修补以外的地方，修补的地方不会再裂开，所以修补的地方始终会是完好的。有些病人术后有室缺残余漏，但这不是复发，而是手术后早期各种原因导致的修补的地方有小的撕裂。这种情况绝大多数是可以自愈的，只有很少的情况需要再次修补。

室间隔缺损术后家长如何护理？

1、室间隔缺损术后护理包括病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，婴儿室间隔缺损患者手术后要勤更衣，防止皮肤感染。

2、室间隔缺损术后三至六个月内要限制剧烈活动。

3、室间隔缺损要预防感染。

4、室间隔缺损术后饮食以普食、半流质、高蛋白、低盐、高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食，尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时，5-10岁儿童入量40-80ml/小时，10-14岁80-120ml/小时）。

5、谨遵医嘱、按时服药：室间隔缺损手术后，一般在护理恢复的同时，要辅以相应的药物治疗，主要是强心药和利尿剂。其中，强心药的使用要特别注意，如果使用强心药一段时间后，心脏功能仍不见好转，甚至出现心脏功能衰竭的话，需要暂时停用药物，回医院做复查。药物的品种、计量、服用方法都必须严格按照医嘱，不得随意更改。

室间隔缺损术后护理特殊注意事项

1、封堵器的脱落。手术时我们通过食管超声对封堵器释放过程 和效果进行评价，出院前也会复查心脏彩超，一般来讲，脱落风险很低，但不能保证100%不会发生，所以对每个患儿要求头三个月不要做太剧烈的运动。

2、房室传导阻滞。缺损边缘离传导束比较近，封堵器释放后可能影响传导束，虽然发生概率很低，但仍有可能出现早期或晚期房室传导阻滞。

3、术后10天左右拆线，2周左右开始涂抹减轻组织增生的外用药如舒痕等。切口出现红肿、肿胀、渗液、隆起等异常情况，需及时就诊。

4、术后如无异常，术后1个月、3个月、6个月、1年返院复查心脏彩超、心电图，必要时复查胸片。

5、疫苗注射建议术后半年后开始。

以上内容就是我给大家分享的关于室间隔缺损术后护理的一些常识，总体来说，室间隔缺损看似平常，不是什么复杂的先天性心脏病，但是术后护理却是尤为重要，对疾病的治疗和预后能产生极其重要的作用，我们千万不能掉以轻心。

（三门峡市中心医院心血管外科 李小华）