八成早期肿瘤可被治愈
本报记者 冯金灿 文/图
2月4日是“世界癌症日”，今年的活动主题是“我们能，我能战胜癌症”。为了更好地普及癌症防治知识，帮助更多患者重获康复信心，河南省人民医院举行现场义诊、防癌知识健康教育讲座、肿瘤多学科团队病例讨论会等系列活动，还邀请抗癌明星走进病房“现身说法”，分享抗癌经验。
河南引领世界食管癌防治水平
在义诊活动现场，河南省人民医院肿瘤内科主任周云说，据全国肿瘤登记中心统计，2015年，全国约有430万人被确诊为癌症，280万人因癌症去世。其中，肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，过去30年间死亡率上升了465%，吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因。同时，饮食习惯和饮食结构不合理是导致胃肠道肿瘤持续增长的因素。
癌症已经成为威胁人类健康的最严重的疾病之一。其中，肺癌、肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、淋巴癌和肝癌等患者占肿瘤患者总数的70%。我国的食管癌发病率位于世界第一，河南省的食管癌发病率全国第一。也就是说，河南省的食管癌发病率位居世界第一。河南各大医院的食管癌防治水平引领着世界食管癌防治水平。
周云说，癌症与水土、环境、个人生活习惯和经济条件等密切相关。河南省的癌症发病率呈地域特点，西北部山区因生活条件和水土因素等影响，胃癌和食管癌多发。由于北方人的生活习惯等因素导致肝癌多发，超过70%的肝癌是由慢性病毒性肝炎发展成的。大气和水土污染以及食品安全风险，导致胃癌和肺癌多发。
80%以上的早期肿瘤可被治愈
周云说，目前，我国的肿瘤防治情况呈“三三分”，即30%的患者能被治愈，30%的患者经过治疗可以获得较长的生命，还有30%的患者经过治疗可以大幅提高生活质量。
统计数据显示，80%以上的早期肿瘤可以治愈。肿瘤早期筛查是实现肿瘤早发现和早治疗的主要措施。为了实现癌症早发现、早诊断、早治疗，河南省在全国率先成立专业委员会，以加强多发肿瘤的预防和治疗。
为了实现癌症早发现、早治疗，大家应该重视体检，并根据地域不同对肿瘤进行筛查。大家在体检的时候，可以通过抽血，进行肿瘤标志物联检，提示肿瘤发病风险，然后进行专项检查，进而确诊癌症。“这种检查费用并不是太高，一般在大型医院就可以检查。”周云说，“此外，还可以通过CT、彩超、胃镜和钡餐造影等影像学检查确诊癌症，普遍撒网、重点捞鱼。此外，通过基因检测，也可以更好地预防癌症和早期发现癌症。”
母乳喂养
有助于预防乳腺癌
据国家癌症中心统计显示，我国新发乳腺癌病例数达27.24万，居女性恶性肿瘤发病率首位。专家指出，与其他恶性肿瘤相比，乳腺癌治疗效果相对较好，而且是肿瘤中相对最不容易复发的疾病。如果能做到早诊断、早治疗，乳腺癌治愈率可达90%以上。
我国每年新确诊乳腺癌病例占全球12.2%，且新发病率增长速度是世界平均水平的两倍。其中，我国城市地区发病率是农村地区的两倍。我国女性被诊断为乳腺癌的中位年龄为48～50岁，比西方国家早10～15年。
专家认为，乳腺癌高发与遗传、肥胖、雌激素滥用等因素密切相关。其中，遗传因素起着很重要的作用，如果家族中母亲、姨妈等患有乳腺癌，那么本人发病的概率就较大；同时不生育、晚生育、不哺乳也是乳腺癌的高发因素。据统计，母乳喂养6～8个月可以显著降低乳腺癌风险。
专家建议，女性25岁以后要定期进行乳腺检查。超过35岁才生育第一胎、接受过大剂量放射性治疗或接受过促排卵激素治疗的妇女，都是乳腺癌高发人群，建议每年做一次检查；如果伴有乳腺癌家族史，最好增加一项核磁共振检查。
肿瘤防治要坚持三级预防理念
统计数据提示，只有10%～30%的癌症可以归结为基因突变，接近90%的癌症都可以追溯到生活方式、环境因素，其中控制吸烟可以减少23%～25%的癌症相关死亡；对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说，控制慢性感染可减少29%的死亡率。
对于癌症的预防，河南省人民医院肿瘤内科副主任高天慧提出三级预防理念：一级预防是养成良好的生活习惯，坚持锻炼身体，有规律地生活作息，保持健康的饮食习惯，多吃芦荟、水果、蔬菜和菌类等防癌效果较好的食物，少吃火锅、腌制品、熏制品和煎炸食品等高致癌食物，加强劳动安全卫生防护工作，限制职业致癌废物的排放，采取隔离和保护措施。二级预防是通过普查，尤其是高危人群的普查，以便早发现、早诊断、早治疗癌症，其中低剂量螺旋CT有助于肺癌的早期发现，高危人群应进行胃肠镜筛查、定期进行纤维支气管镜检查和痰细胞学检查。三级预防包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗和其他治疗（射频、微波、放射性粒子植入治疗技术等）。
周云说，在日常生活中，如果发现体重突然、明显降低，那么很多肿瘤的发病率会随之增加，比如与消化系统有关的食管癌、大肠癌、胰腺癌等。此外，熬夜会造成生物钟紊乱、免疫功能下降，此时白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易“找上门”来；久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%；长期处于亢奋和紧张状态，是导致卵巢癌的重要原因。
最后，周云建议，要加强对河南省抗癌协会等组织的支持，加大肿瘤防治工作投入力度。各医疗机构要把肿瘤作为与心脑血管疾病同等重要的疾病，高度重视，提高防治技术水平，坚持肿瘤多学科综合治疗。
在义诊现场，周云为患者讲解病情。
2月4日是“世界癌症日”，河南省人民医院邀请抗癌26年的抗癌明星杨先生走进肿瘤病房，为肿瘤患者“现身说法”，鼓励患者树立信心，早日康复。
淮阳县
农民工回乡过年收到“大礼包”
本报讯 （记者侯少飞 通讯员张 然）“外出打工回来，刚把行礼放下就收到镇卫生院发来的信息，说是让俺到卫生院接受免费体验。这事儿让俺做梦也没想到，党和政府对老百姓真是太关心了。”1月25日，淮阳县安岭镇村民刘红成刚体验结束就迫不及待地告诉记者。至此，该县外出务工回乡过年的农民纷纷收到这样的健康“大礼包”。
据介绍，近年来，随着加大“扶贫、脱贫”宣传力度，淮阳县许多村民不再等政府扶持，而是转变思想观念，主动向贫困“宣战”。于是，45岁以下的中青年便加入了在家门口创业、就业或外出务工的大军。
今年45岁的安岭镇村民孙祥（化名）到广州务工，一年挣了近4万元。前不久，回来过年的他接受体检时对记者说：“原来，准备在家等政府帮俺脱贫，但是靠政府扶持脱贫，总觉得没面子，所以决定外出务工。一年下来挣了很多钱。让俺更高兴的事情是刚回到家，村支书就让俺去镇卫生院接受免费体检，说是做到无病放心过年，有病早治疗，避免因病致贫返贫。”他的妻子刘巧云说：“我们都检查身体了，检查结果显示没病，这让我们很高兴。”
据淮阳县卫生计生委负责人介绍，这些外出务工的农民在脱贫方面是有功之臣，为淮阳县整体脱贫发挥了“领头雁”作用。为了激励他们，体现出党和政府的温暖和关怀，淮阳县决定对这些回乡过年的农民进行免费体检。对外出务工村民实行乡镇属地检查方式，重点实施“心电图、胸透、B超、血压、血检以及妇女‘两癌’筛检”等项目的免费检查，主要是基于推进健康淮阳建设的需要，严防已脱贫的群众再因病返贫。这次检查使村民的健康建档制度、电子健康卡制度得到落实和进一步完善。
洛阳
一位肥胖高危孕妇产下4.5千克男婴
本报讯 （记者刘永胜）近日，在河南省洛阳市的洛阳北方企业集团有限责任公司职工医院，妇产科医务人员接诊了一位“特殊”的孕妇。这位年龄33岁、体重达130千克的“超重量级胖妈”，在该院医务人员的帮助下，终于平安产子。
记者了解到，该孕妇系初次生产，入院后被诊断为妊娠期糖尿病、子痫前期重度、怀有巨大儿。该院立即整合产科优势，快速开通绿色通道，启动多学科会诊平台。产科、新生儿科、内科、麻醉科、超声科，全面会诊、整体评估，针对该孕妇肥胖、高危等因素，制订严谨的手术方案及安全保障预案。当天14时10分，该产妇被送入手术室，15时30分返回病房；从实施麻醉到手术结束，整个过程紧张有序、有条不紊，使这位胆战心惊的“胖妈”终于平安产下一个4.5千克的男婴。
该院妇产科医生说，在一般人眼里，孕妇应该是肥胖的，因为“一人吃，两人补”，孕妇越胖，说明胎儿长得越好。在这种传统观念的影响下，孕妇肥胖率居高不下。孕妇肥胖不但对胎儿不利，而且影响母婴健康。肥胖孕妇高血压及糖尿病等疾病的发生率明显增加，巨大儿的发生率也会随之增加。专家呼吁，孕妈妈在孕期应合理营养、注意控制体重。
新闻故事
你们怎么知道
今天是我的生日？
本报记者 常俊伟 通讯员 郭珊珊 秦 岩 文/图
正月初七是立春节气。在这个春意浓浓的时节，为一个患者过生日，让每个人的心田“花朵绽放，芬芳四溢”。
在新乡医学院第一附属医院泌尿外科二病区，当该科护士长胡俊玲把生日蛋糕推进6号房间时，李老太太满脸诧异：医生、护士怎么知道今天是自己的生日？要不是早上小孙女儿稚嫩的生日问候，她早已忘记了。
像往常一样，早上7时30分，泌尿外科二病区主任李建昌走进电梯。“一会儿，我们走进病房，先祝奶奶生日快乐。”在电梯里，李建昌听到身后一位年轻男子对小朋友说的一番话，便回头一看，发现年轻男子正是泌尿外科二病区患者李老太太的儿子。
晨会结束后，李建昌安排护士长订一个蛋糕。他说：“大过年的，患者住进咱们科是一种信任，遇到过生日更是缘分。我们用技术和服务帮助患者战胜病魔，同时要真诚祝福患者早日康复！”
听到护士转述的这番话后，病床上喜不自禁的李老太太眼含热泪。
“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”歌声在房间里响起来，一旁的小孙女更是乐得手舞足蹈。李老太太的儿子说：“感谢！真是太感谢了！”这时，眉开眼笑的李老太太双手合十许下了心愿。
李老太太说：“小事儿见人心啊！这是医院的大爱传承，也是我最难忘的生日，一辈子也不会忘记。”
医务人员正在为李老太太过生日
（上接第一版）
癌症发病率上升的趋势短期内不会变，但中国的癌症很多是可以预防的，比如消化道肿瘤、胃癌与幽门螺杆菌有关。早期干预，用合理的抗生素治疗，能把胃炎发病率大幅降低。乙肝预防可以广泛接种疫苗。实际上，预防为主是投入产出比最高的。
今后10年，患癌人口将依然高发，中国癌症发病率每10万人口181。吸烟、饮酒、紫外线的暴露，甚至内分泌失调，都是诱发癌症因素。实际上，年龄增加是癌症发病率增加最重要的因素，而且是独立因素。年龄增加是首要且不可避免的患癌因素，多种癌症都是这样，70%的癌症问题跟老龄化有关。减少癌症发病率，让它变成慢性病甚至可治愈的疾病，提高患者生活质量，问题就解决了。在我国，66%的患者超过了60岁，71%的死亡人口超过了70岁。
大部分癌症患者的5年生存率都随着年龄增加而降低，这表明老年癌症实际上更为恶性或难治。以血液病为例，随着年龄增长，其死亡率也是增加的。但是老年癌症的研究现状不令人满意，因为人们关注的重心为中青年人，药厂对老年群体患者的临床试验兴趣不太大。
老年人常患慢性病
增加了癌症病情复杂度
一个有意思的现象是，生活水平包括营养水平的提高，一方面延长了人均寿命；另一方面，也让一些疾病发病率升高，比如慢性淋巴白血病。
陈竺留学法国时，巴黎生物医院血液病的鼻祖曾在一节课中提到，有研究者对各个国家的领导人做了一个数据集，发现他们的慢性淋巴白血病的发病率相当高，这种病与生活状态、营养状态相关，生活质量越高，发病率就越高，食管癌、胃癌、肝癌等都是如此。现在，人们的生活水平虽然不断提高，曾经高发的食管癌、胃癌却没有控制住。河南当时在食管癌的防控中做了表率，化学预防，胡萝卜素和硝酸、亚硝铵盐加进去后，林县（今林州市）食管癌的发病率就下降了。
导致老年癌症死亡率较高的另一个原因是，老年人常患慢性病，和癌症混合，增加了病情的复杂程度。慢性病患者也可最后因并发症致死。国际上现在把老年癌症和慢性共发病一起研究。衰老除了外在特征还有内在特征，免疫力下降、炎症增多、衰老系统增多等，都是老年癌症患者治疗中的难题。因此，医学现在既要精准，又要讲分析、综合。讲到心血管病，要想到它和癌症还有关系。老年癌症的治疗比较特殊，手术治疗恢复周期长，六七十岁的患者对大化疗很难耐受。与生活方式相关的疾病在井喷式改变，重点人群正在向儿童延伸，现在必须要关口前移。最重要的是，慢性病并发症的井喷状态可能在未来10~15年导致医疗费用的急剧增长。
陈竺认为，下一步建设健康中原过程中，一个是儿童的问题，另一个是老年人的问题，一老一小抓好了带动中间。中间也非常重要，很多精英不到65岁就过早死亡。希望能够为将来的老年癌症靶向先导化合物提供重要线索，温和用药，以柔克刚。在流行病学方面值得下本钱，在这个领域里投1元钱就等于为健康效益产生10元钱。把钱投在生命最后一个月里，实际上没有太大意义。
在2016年“懒政怠政为官不为问责年”评责工作中
修武县卫生计生委喜获第一名
本报讯 （记者王正勋 通讯员高新科 李 峰 刘红艳）修武县卫生计生委结合“两学一做”主题教育不断创新举措，营造“争先创优”的良好氛围，在修武县2016年“懒政怠政为官不为问责年”评责工作中，以93.36的总分获得第一名。
一是强化宣传教育，学习入脑入心。每周一、周三、周五利用早间课堂开展形势教育，组织党员、干部深入学习和贯彻十八届六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神。开设PPT（演示文稿软件）廉政微课堂，组织机关干部、职工集体学习，营造了机关风清气正的工作氛围。
二是加大监督力度，推动常态问责。完善了廉政、考勤等制度，将机关各项制度与问责追究相结合，用制度切实保障作风建设效果。纪工委不定期开展检查督办工作，重点督办中央八项规定、重要时间节点、省（市、县）意见落实情况以及工作进展情况，对工作措施不力、影响全局工作开展的，要求迅速整改并跟踪督办，促进工作落实到位。
三是夯实作风建设，服务便民惠民。进一步提高新农合保障水平，今年年初以来，已累计为73.9万人次减负6990.1余万元。投入了3375万元建设县中医院病房楼、医技楼，不断提升中医药服务能力。投入300万元实施王屯乡卫生院等改、扩、建项目及村卫生所建设项目，改善了农村群众的就医环境。同时，进一步简化了办证程序，全县实行一孩、两孩生育登记制度，群众即办即走，简洁的办证流程获得了群众好评。
下一步，修武县卫生计生委将结合全县卫生计生系统“转作风、树形象、立标杆”主题教育活动，提升服务质量，优化服务环境，进一步激发党员和干部的进取精神，为全县人民群众的生命健康保驾护航。
